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怀孕妇女妊娠期糖尿病怎么办

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  西红柿讯:「妊娠糖尿病」是指怀孕前原本未患糖尿病,却在怀孕时出现高血糖,也就是孕妇对糖分有耐受不良的现象,约有1-3%的发生率。妊娠糖尿病发生产科合并症的机率比一般孕妇高,常见合并症如:流产、早产、妊娠高血压、羊水过多、早期破水、高血糖、子宫胎盘血管病变、慢性胎盘功能衰竭、低血糖及酮酸血症、阴道念珠球菌和泌尿道感染。对胎儿及新生儿的影响则可能造成胎儿生长迟滞、早产、巨婴而导致难产与生产伤害,或新生儿亦容易有低血糖、低钙、黄胆、新生儿高胆红素血症、呼吸窘迫症候群。所以在怀孕24 - 28周之间会建议孕妇接受「妊娠糖尿病筛检」。

  「妊娠糖尿病筛检(Glucose Challenge Test)」其检查方法是孕妇在未禁食的情况下,喝下五十公克葡萄糖水,喝完糖水后休息1小时,1小时后抽血验血糖,而这1小时是须要禁食的,如果检验值超过140mg/Dl,则需接受口服100公克葡萄糖耐受测试(OGTT)。

  「口服葡萄糖耐受测试(Oral Glucose Tolerance Test)」 其检查方法是孕妇在检查前一天晚上需禁食8小时,然后隔天早上先到医院抽血,抽完血后再口服100公克葡萄糖水,喝完1小时、2小时、3小时再抽血检查血糖值。这样会有4项检验值,如果抽血值有2项以上,大于下列数值,就可被诊断为妊娠糖尿病:空腹105mg/Dl,1小时后190mg/Dl,2小时后165mg/Dl,3小时后145mg/Dl。确定是妊娠糖尿病的孕妇,建议先接受营养师的饮食控制及规律运动。如果血糖控制的不好,则需住院接受胰岛素的注射。#p#副标题#e#

  此外,高龄产妇、家族成员有糖尿病史、曾有流产、早产、胎儿先天畸形,胎死腹中、羊水过多、妊娠毒血症、巨婴、生产损伤、尿糖、肥胖、怀疑胎儿成长过大等,都是高危险群病患, 因此更应实施糖尿病筛检。

  针对高危险群及妊娠糖尿病孕妇,在怀孕1-3个月,以超音波观察子宫腔内妊娠、规律心跳速率、胚胎头臀径并确认妊娠周龄。怀孕4-6个月时应做详细的胎儿型态学评估检查,排除胎儿患有神经管缺损症或其他外观型态的畸形,同时实施高层次的胎儿心脏超音波检查,排除胎儿有心脏大血管转位或心室中隔缺损等问题。怀孕7-9个月时应请孕妇纪录日常胎动情形,一旦发现有异状则需立即就医。定期胎儿心跳监视仪器的监测(非加压测验”NST”)、超音波扫描,观察胎儿胎动、呼吸运动、手脚肢体的肌肉张力、检查羊水量(四象限羊水指数”AFI”),来做更进一步的检查。

  孕妇于产后6周最好再接受口服75公克葡萄糖水测试。此种测试需前一天晚上禁食8小时,然后隔天早上抽血测空腹血糖值,接着口服75公克葡萄糖水,再测2小时后的血糖值。如果空腹血糖值>140mg/Dl及饭后2小时>200mg/Dl,即表示此孕妇将来成为「糖尿病」的机率非常高,最好能注重平时日常保养并定期追踪血糖,得以适当治疗。

  提醒正在接受产检的孕妇们,别小看产检的尿液、血压等「小检查」,这些小检查可是蕴含大学问的。另外也提醒反覆阴道炎患者,应注意自己是否有高血糖的问题,因为糖尿病患者因阴道酸碱值改变,容易发生阴道念珠菌感染,别忽视小问题它可能是大问题的先兆!

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