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孕妇腹痛出血不等于流产

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  孕妈咪的身体在怀孕期间会有许多变化,包含恶心、头晕等种种的孕期不适,到了怀孕中期的腰酸背痛,还有后期的腹痛出血等,每个阶段都必须小心翼翼。而在孕期之中,只要有任何的出血,孕妈咪都需要提高警觉。

  女性每个月会有生理期的到来,就是为了孕育宝宝做准备,卵巢排出卵子并促使子宫内膜增厚,因此在怀孕期间,不会再有月经来潮,从确认怀孕到分娩的期间,只要有任何出血,都是不正常的情形,建议孕妈咪请医师诊察。

  怀孕初期:胚胎不稳应小心

  「医生,如果怀孕前三个月出血,宝宝是不是就没有了?」有些容易紧张的孕妇,得知怀孕前三个月胚胎尚不稳定,对于风吹草动都很担心,事实上,初期的出血不见得一定会流产,必须视胚胎是否顺利着床来判断。

  常见的黄体素不足

  怀孕初期最常见的轻微出血原因,是由于孕妈咪身体的荷尔蒙正在转变,黄体素供应不足导致。

  黄体素是怀孕早期非常重要的荷尔蒙,一开始由卵巢提供,直到怀孕9周之后,才改由胎盘担负此任务,提供稳定且足够的黄体素,因此在早期的胚囊时期到胚胎,卵巢供应的黄体素常有不稳定且量不足够的情形,这时只要补充口服或注射的黄体素就可解决。

  胚胎异常的自然淘汰

  许多人会把出血和流产划上等号,的确,有许多胚囊无法长成胎儿,称为萎缩性胚囊。胎儿到了7至8周时,已经可以透过超音波确认心跳,但也有些胎儿在8周后突然没有心跳。

  不管是萎缩性胚囊或胚胎后来没有心跳,有60%左右是因为受精卵染色体异常,或受精卵本身有问题所致,是自然淘汰的结果。通常妈咪会出现腹痛和出血的症状,即使勉强安胎,到最后胎儿也可能有构造上的重大缺失,孕妈咪不要因此而太过自责。

  受精卵着床之胁迫性早产

  除了上述的原因外,有些初期出血是因为胚胎不稳,只要经过妥善的安胎,胎儿就能顺利成长。

  当孕妈咪因为出血而来就诊,医师会先以超音波确认胚胎的状况,如果胚囊的外型良好,而且胚胎成长也很正常,加上着床的位置正确,就不必太过担心,只要充分的卧床休息,给予安胎的治疗,就可以顺利度过孕期,而这种状况称为「胁迫性早产」。

  Tips:医师小叮咛

  怀孕初期最重要的就是胚胎的健康,只要可以从超音波看到胚囊着床,大致上不必太担心,最怕的是着床位置不对,或者是胚囊看起来不健康、着床不稳等,就可能会保不住胎儿,因此只要有一点点的出血,建议还是请医师判断。

  子宫外孕造成出血

  顾名思义,子宫外孕就是指受精卵没有落在子宫腔内正确的位置上着床,大约有95%会在输卵管,其他则可能在腹腔、子宫角或子宫颈口,只要不在子宫内膜的范围内,都称为子宫外孕。

  子宫外孕有时也会以出血的方式呈现,若发现月经过期,有下腹闷痛及异常出血的情形,应及早就医。基本上,子宫外孕胎儿无法长大,因此不会给予妈妈手册,必须施打药物或以腹腔镜手术治疗。

  异常胚胎‧葡萄胎

  一般而言,怀孕5周时会看到胚囊,大约7周时长成胚胎,葡萄胎是指染色体异常,通常是配子(卵子或精子)有问题,而产生双套甚至三套倍数染色体的异常胚囊,这样的受精卵虽然可以长成胚囊,但无法发育为正常胚胎,在超音波下会看到一串泡泡,就像葡萄一样。

  葡萄胎也是造成怀孕早期出血的原因之一,除了染色体的异常之外,和母体子宫内膜的健康也有关,若有葡萄胎的经验,必须检测绒毛膜激素(HCG),并追踪测量的数值,若确认是子宫内膜为病因就可接受治疗。葡萄胎也无法长成一般的胎儿,发现之后必须以子宫内膜刮除术清干净,才能准备下一次的怀孕。

  怀孕中期:前置胎盘为主因

  比起怀孕初期的出血,怀孕中期的出血会令人更担心!初期可能因胚胎不稳,补充黄体素即可,但中期是孕妇最舒服且胎儿稳定快速发育的阶段,若有出血就可能是较严重的问题,不能等闲视之。

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