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造成流产的主要原因是什么 当注意孕妇的安全

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  孕妇阴道突然出血,一定要吃安胎药或打安胎针吗?面对腹中脆弱的新生命,孕妈咪格外注意饮食起居和自体变化,一发现阴部有异常出血,吓得挂急诊安胎,但妇产科医师表示,常见安胎是预防早期流产或后期早产,安胎方法不同,不见得所有产妇都需要吃安胎药或打安胎针,有时候只要适度休息就是最好的治疗。

  早期流产胚胎的研究,发现有超过6成的流产是因为胎儿本身的染色体异常,即使使用安胎药效果也有限。

  安胎关键期1/怀孕早期防流产

  医学定义怀孕足24周之前、胎儿体重小于600公克的妊娠终止称为「流产」,是因小于这个周数的新生儿是无法存活的,也是优生保健法规定的最终合法进行流产手术的周数。

  造成流产的主要原因有染色体异常、黄体素不足、免疫功能异常导致凝血异常和子宫颈闭锁不全。早期流产胚胎的研究,发现有超过6成的流产是因为胎儿本身的染色体异常,换句话说,这些脆弱的新生命并不健康,孕妇再怎么卧床休息,或者吃药保胎也效果有限,甚至硬保下来的也只是个有缺陷的小孩,对他不公平,对大人也将是一大负担。

  怀孕早期比较值得用药的,只有因黄体素不足所造成的「先兆性流产」,孕妇会有早期出血、下腹疼痛的症状,超音波可在子宫里看到血块,通常需给予黄体素成分的安胎针,或口服安胎药治疗,稳定母胎状态。

  怀孕早期出血可能是母体的免疫系统问题,小血块堵住胎儿新生血管,需使用抗凝血药物保护胎儿。

  而另一种用药情形则是有些妇女因免疫系统的问题,会产生小血块堵住小生命的新生血管,需尝试使用抗凝血剂来保护胎儿,避免流产。另有些妇女在怀孕刚满4个月左右,会因为子宫颈受过伤或比较脆弱,支撑不住胎儿而提早张开,有可能胎儿会自己掉出来,必要时需要住院接受子宫颈环扎手术和安胎药物治疗。

  安胎关键期2/怀孕晚期防早产

  另一个可能需要安胎的时机则为怀孕后期,主要目的在预防胎儿早产。苏文祥医师表示,怀孕后期的早产问题绝大部分与子宫容量有关,随着周数的增加,日渐成长的胎儿、羊水、胎盘的重量和体积,都会把原本只有一个小拳头大的子宫给撑大了,根据惯性,子宫会抗拒,常常会有提早子宫收缩的情​​形。

  如果子宫收缩发生在晚上、发生间隔不规则,且在适当休息之后会停止,大多只是假性子宫收缩,不必接受药物治疗。

  相反的,如果收缩发生在足月37周之前,而且一个钟头里面规则的出现6次以上,则需要赶快使用安胎药物,延误可能发生落红甚至破水的情况,接着肺泡还没有成熟的早产儿就要提早来报到了。需注意的是,此时的安胎药物成分并非黄体素。

  怀孕后期若有假性子宫收缩的症状,不必接受药物治疗。

  这时候出现的早产症状,包括落红、规则性下腹痛、痛起来会往下坠、水状分泌物、子宫颈长度变短,若羊水袋已经跑到子宫颈或阴道里面,可能任何安胎药物都无法发挥效果了。即使准妈妈够谨慎,早一点来到医院,也还来得及使用药物,但这些药物可能还是有心悸、手脚抖动、发热、脸部刺麻感等副作用,且需住院由静脉注射持续给药才有安胎效果。

  保胎第一步:在家卧床休息、降低排胎因子

  降低排斥胎儿的因子,是保住胎儿的第一步。每个胎儿有一半的基因是来自爸爸,如何让子宫不对他产生排斥,所牵涉的机转复杂且不容易完全了解,较简单的保胎方法就是待在像家里一样熟悉方便的环境,充分的休息让母体能够把所有的能量收回来,全心全意做好不排斥胎儿这件事。大部分的流产或早产现象,只需要乖乖的在家里卧床休息就可以了。

  至于针对不同病况所需要执行的安胎措施,或者是否应该留在医院里以得到持续的药物治疗,建议孕妇还是交给专业的妇产科医师进行客观的科学评估后,再对症下药。

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