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两会医改:建议今年全面推广儿童白血病免费救治

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  昨日的会议现场,全国政协委员陈竺无疑是最受关注的人之一。

  明年此时,中国医改将交上首张答卷,而正在进行中的2011年,又被称为我国完成深化医药卫生体制五项重点改革3年任务的攻坚之年。

  大考即将完成。在这位卫生部部长的眼里,他对答卷满意吗?医改难点又在哪里?昨日,在参加全国政协十一届四次会议开幕式间隙,陈竺接受了记者们的采访。

  医药费用控制成为卫生工作重点

  记者:2009年发布的医改文件中说,医改三年将投入8500亿元,三年医改任务即将完成,8500亿元投入会有缺口吗?

  陈竺:我觉得还是有希望的。这个,就是你要怎么看新增这个概念。

  记者:现在医疗方面的财政支出是否不足?

  陈竺:今年的财政力度应该说是非常大的。大家都注意到,我国医保补助标准由每人每年120元提至200元,增长达到2/3。如果要让报销率提高,就必须要控制医疗费用。所以今年我们卫生部门把医疗费用的控制作为重中之重。

  记者:医改究竟是缺钱还是缺人?

  陈竺:财政投入非常重要,但也不简单是财政问题。

  整个医疗服务系统,有人力资源的问题,我国整个医疗资源总体比较短缺,特别是优质的医疗资源,“十年树木,百年树人”,优质医疗资源不是那么容易培养的。

  记者:县级医院能不能纳入财政管理?

  陈竺:这也是我们非常关心的事情。对于县级医院,县财政、地方财政都在加大支持力度。大家知道县级医院担负着(全国)70%,9亿人的医疗任务,所以这一块如果改革能够出现突破,是非常利民惠民的。公立医院改革的任务很重,我们把县级医院改革作为一个突破口。

  60%基层已推广基本药物制度

  记者:一年来,你对医改的进展满意吗?

  陈竺:也满意,也不满意。

  记者:满意在哪里,不满意又集中在哪些方面?

  陈竺:满意的是,一个就是说,五项近期重点工作还是在扎实地推进。这也是有目共睹的。

  特别是保障制度的进步、基层的服务能力也在增强。公共卫生服务上,我们系统的同志们非常辛苦,一年来,我们人力没有增加,同时又要改革,这就涉及到利益调整,人又没增加,还把这么多的公共卫生问题落实了。

  另外,基本药物制度在60%的基层推广了,老百姓得到实惠,降低了30%的药价。

  记者:不满意的在哪些方面?

  陈竺:大家知道,我们这些年,一个是(卫生)“欠账”太多,特别在农村在基层,另外,公立医院改革实在是太复杂了,有些工作路线还不是太清晰。

  儿童白血病医疗保障水平全面提高

  记者:你认为公立医院改革哪些方面最难?

  陈竺:公立医院改革是世界难题,在我们国家,公立医院深层次的问题,比如“四个分开”,“治理结构”等都不是特别简单的。

  另外,特别是面向基层的公立医院,像县级医院,它的能力还是不够;像总理今年提到了癌症、尿毒症都是我心里想着的事情。

  记者:这两项疾病会加入大病保障吗?

  陈竺:我们要做试点。讲到尿毒症患者,我们还有8000多个县级医院,连血透都不能开展,我是一个比较务实的人,我希望每年只要说能够为群众解决几个大病的问题,儿童白血病、先天性心脏病去年免费救治试点,今年将全面推开。今年我们想(在新农合上)以省区市为单位,全面推高儿童白血病先天性心脏病保障水平试点,并开展提高乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病等大病保障救治水平的试点。

  他们是弱势人群,我们有这个能力,有成熟的治疗技术,但关键服务要做上去,这就需要大医院支持基层,支持县医院,把能力做起来。

  但县医院做到二甲医院,这在很多地方谈何容易。所以我们也希望加快信息化的进程,形成远程医疗能力。#p#分页标题#e#

  医生多点执业政策今年将有较大突破

  记者:如何解决看病难?

  陈竺:这个还要继续加强基层医疗卫生服务,现在大医院支持基层也很重要,让群众对基层医生能够放心。

  记者:让大医院医生多点执业,这个能批准吗?

  陈竺:有些地方已开始做了,我们也在研究(相关)政策,今年会有比较大的突破。

  记者:如何解决基层医院能力的不足?

  陈竺:现在关键还是机制体制的问题,老百姓觉得看病还是不方便、人满为患,那还是要把基层强起来。

  那基层的医生一时又不可能强起来,怎么办?我们就想形成基层和大医院的纵向联合体,组成医疗集团也可以,或者是一种比较紧密的合作关系也可以。

  记者:公立医院改革上,地方也在探索一些模式,你如何来评价这些探索?

  陈竺:我觉得都是非常有意义的探索。实际上,不管走哪种路径,现在医院管理,都要走向董事会、理事会、监事会这样的体制。

  在我们国家、在其他国家也是一样,大医院和基层一定要良性互动,最好是直接利益捆绑的关系,最好是人员能上能下的关系。在基层,有我们最好的医生下去。

  记者:有委员说,研究了一年,也没有把医改方案看清楚,你对此有何看法?

  陈竺:我想,(医改)是一个艰辛的探索,大家都在努力,要那么容易解决就不是世界难题了。

  另外,民营医院作用的发挥,社会资本怎么结合,都是比较大的问题。

  鼓励名医与民营资本相结合

  记者:民营资本、外资想要进入医疗市场,这个今年能否增加一些改革力度?

  陈竺:其实这方面的工作已经在做,我觉得民营资本现在进入医疗领域,它缺的不是资金,缺的主要是人才,建一个医院要有管理人才,要有一流的医学家,这不是一朝一夕能够完成的。

  记者:这方面放开会担心大医院医生流失吗?

  陈竺:我认为想多一些执业,就应该有比较宽松的政策。其实,我们也支持甚至鼓励一些医学大师去和民营资本结合。比如北京的道培医院,就是(以)我们陆道培 (微博)院士、血液学的著名专家(命名的)。

  记者:医疗市场开放能否把这个医疗费用降下来?

  陈竺:这个比较难说,在很多国家,民营医院提供的往往是比较高端的服务。在基本医疗服务中引入竞争机制,我想还是要靠公立医院。

  滥用食品添加剂行为将加强管理

  记者:去年很多食品安全问题与食品添加剂有关,为什么百姓如此不信任添加剂?

  陈竺:这当然是因为2008年“三聚氰胺”事件造成的影响,其实三聚氰胺还不是食品添加剂,这是有毒有害的物质,添加是犯罪行为。

  添加剂一般涉及到的是滥用行为,我们正在加强监管。有些没必要的添加剂,其实也应逐步地不用它。比如说增白剂,我们认为它没有必要性,群众喜欢使用原生态的面粉,干嘛要去增白。

  记者:会否采取更严措施?

  陈竺:大家都注意到刑法修改后,食品安全的犯罪打击力度加强了,群众最关心的食品安全问题,也应该是我们政府,我们公共管理最基本的职能。

  记者:医药行业的十二五重点在哪里?

  陈竺:基本药物不仅是数量,更重要的是质量也要提高,前一阵子我们刚颁布了新版的药品生产规范,我想一定要让人民用上放心药。

  语录

  县级医院担负着70%,9亿人的医疗任务,所以这一块如果改革能够出现突破,是非常利民惠民的。公立医院改革的任务很重,我们把县级医院改革作为一个突破口。

  不管走哪种路径,现在医院管理,都要走向董事会、理事会、监事会这样的体制。

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