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恙虫咬人致死又添一例,什么是恙虫病,看恙虫病症状

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  恙虫叮咬部位隐蔽,包括耳背、腋下、腹股沟、脚趾缝甚至私处,导致确诊困难

  广州又有一名七旬阿婆被恙虫叮咬后引发重症死亡。昨日,新快报记者获悉,这是近日广医二院连续收治的四名重症恙虫病患者中的第三个死亡病例,另外一人已脱离危险。此外,晓港公园一名保洁工人也被广州市第八人民医院确诊为恙虫病,所幸救治及时,已无大碍。

  第三位死者同样有基础病

  近日,广医二院接连收治四例危重恙虫病患者,四人中三人是七旬老者,一人是57岁中老年人,都有到过晓港公园游玩。其中两人在两周前去世,上周五另一病人也抢救无效去世。

  “与前两位患者类似,第三名死者也是七旬阿婆。发病时有发高烧的症状,到医院后,ICU护士为其检查皮肤,在身体躯干部发现了被恙虫叮咬的焦痂,马上临床确诊恙虫病。她同样有基础病,进入ICU重症监护后,病情仍然危重,最终抢救无效去世。”该医院重症监护病房的熊主任说。

  广医二院连续收治的这批危重恙虫病患者中,一名57岁的男性患者经过治疗后脱离生命危险。据介绍,该名男性患者平日喜欢到晓港公园草丛边拉二胡、参加“大合唱”,患病后经过ICU治疗,于上周五晚上退烧,转出ICU,由感染病科收治。

  与普通发烧区别在有焦痂

  人对恙虫病普遍容易感染,广州多名传染病专家分析,从本次恙虫病接二连三的死亡病例来看,患有基础病的高龄群体若有绿化密集区域、或草地活动的历史,一旦出现突如其来的高烧,就要提高警惕。多家有恙虫病接诊经验的医院还发现,由于恙虫病发病进程与一般发烧无异,唯一区别在于被叮咬部位会出现黑色焦痂,若发现不了焦痂,诊断就有难度了。而目前死亡的三名患者中,其中一人的焦痂就出现在意想不到的部位——耳背。

  主要收治传染性疾病的广州市第八人民医院感染二科主任王建介绍,医院每年都会收治十几例恙虫病患者,医生曾在患者的腋下、脚趾缝,甚至私处、腹股沟发现恙虫焦痂。“一发现焦痂,临床上就可以确定为恙虫病。”

  一周内不治疗可引发重症

  专家称,恙虫病为一种常见病,通常来说死亡率比较低,可防可治,无需恐慌,但人被叮咬后会发烧,最高可能达到40摄氏度,假若没有及时就诊,或者被误诊,就有可能死亡。广州每年平均收治患者400例左右,因为只有少数恙螨能成为恙虫病传播媒介。

  但据了解,鉴于急诊、门诊科室常难以全方位检查发热患者皮肤,对第一时间识别恙虫病有难度;而患者本人也常忽视皮肤焦痂的存在,不及时告知医生,导致病情延误,这就是恙虫病治疗最“棘手”的环节。广州市传染病专科机构市八医院副院长、传染病专家张复春还特别呼吁:“各地应该开展医务人员培训,提高医护人员发现、识别恙虫病的能力。”

  张复春指出:“恙虫病并不可怕,若发现焦痂、确诊,治疗起来并不难,氯霉素对本病有特效,或使用临床上较常用的四环素、多西环素、罗红霉素等,就可以对症治疗。若发热症状持续一周都没有得到对症治疗,就容易引起重症。”他提醒,常去公园活动的人,要注意自查身体,尤其是腋窝、腹股沟、会阴等隐蔽部位,发现有黑痂等痕迹,求医时一定要告知医生。#p#副标题#e#

  亲历

  虫子轻轻咬一咬发烧呕吐样样有

  晓港公园清洁工被恙虫咬,发病一周后出现全身乏力、手脚脸部水肿

  新快报讯人被恙虫叮咬,有没有特别的感觉?恙虫病是怎么样的疾病?昨日,在广州市第八人民医院感染二科,晓港公园保洁工人陈姨成功从恙虫病中脱离生命危险。但整个病程中,由于被叮咬部位焦痂隐蔽难以发现,她发烧了十几天、辗转了两家医院才被确诊,其间还出现了水肿、乏力等危险症状。所幸及时救治,陈姨终于康复过来。

  47岁的陈姨是保洁工人,其公司包干的地点是晓港公园。陈姨说,平日晓港公园烧烤场一带是她负责的保洁区域,人们烧烤活动后,喜欢将带有油渍的包装袋、沾满汤汤水水的垃圾扔到烧烤场的绿化丛去,久而久之那里便成了清理难度极高的“垃圾丛”。由于卫生差,烧烤场一带常见老鼠蟑螂等生物活动。

  今年5月初,陈姨上午保洁绿化丛时,就觉得右侧腰部被小虫叮了一下,但扬了扬上衣,什么都没看见。“只觉得皮肤痒痒的,挠了几下感觉就好多了。在公园做保洁,蚊叮虫咬是常事,也没太在意。”

  过了七八天,陈姨就开始发烧。“先发高烧、头疼,但我平时身体好,感冒发烧不用吃药都可以自愈,发病时不以为然。很快,病情又发展到双腿无力、无法行动、胃口差、呕吐等等,5月15日才去了广州市第一人民医院治疗。可医生也找不到什么原因,只开了些护肝护肾的药,服药后症状并没有缓解。到了5月23日,有医生怀疑我被虫子咬,建议我们转到广州市第八人民医院,在这里,医生发现我腰部有一块指甲大小的焦痂,马上确诊为恙虫病了。”

  陈姨的主治医生、市八医院感染二科主任王建介绍,陈姨前来就诊时,除了高热超过40摄氏度外,已经伴有肺水肿、心痛等症状,手脚、头部还有肿大,连头都抬不起来。“因为每年这个时候医院都会零星收治恙虫病患者,为此看见发热病人,一般会询问皮肤处是否有焦痂。果不其然,她真是患了恙虫病,于是马上收入ICU治疗。”

  昨日,陈姨已经转出ICU病房,发烧症状通过抗生素对症治疗后,已经消失,医院表示,她近两天可以出院休养了。

  应对

  新的杀虫药正在研发中

  相关负责人提醒市民不随意躺卧草坪

  新快报讯据了解,广州每年的恙虫病报告中,患者有来自市内及市郊的。广州市疾控中心此前表示,要搜索恙虫行踪,难度十分大,因为有草丛或灌木的潮湿阴暗处,都有可能成为感染地带。市八医院感染科今年就收治过来自天河、番禺、增城、海珠的病例共十几人。对此,广州市林业和园林局有关负责人透露,尽管并未接到市区各大公园的恙虫病例报告,但“杀虫行动”照常进行。

  广州市林业和园林局相关负责人透露,目前该局并未接到市区各大公园的恙虫病例报告,而“杀虫行动”早已进行。据了解,杀虫剂主要随浇淋花草的日常工作一起进行喷洒,其剂量经过计算控制,基本不会对游人造成影响。除此之外,各大公园还根据自身情况,在草木密集处及公园出入口贴上注意事项,巡园人员也会对市民进行口头提醒。

  该负责人表示,园林绿化中常见的病害虫,如白蚁、松材线虫等,均已纳入市区各园林部门的日常防治工作中。而针对恙虫致死等“突发事件”,除了加强监管外,广州市园林科研所正在抓紧研发新药,以便更有针对性地杀虫。

  该负责人特别提到,由于广州夏天气温高、雨水多,加上城市绿地的增长,每年6至10月份均是病害虫的活跃高峰期,在此期间,公园将加大力度进行防治工作,也请市民注意游玩安全。“但市民不必太过惊慌,只要不去人少的树林里,不随意躺卧草坪,一般不会有太大问题。”据透露,除了公园,广州市的道路沿线等公共绿地也将展开类似防治工作。

  什么是恙虫病,恙虫病立克次氏体(又名东方立克次氏体)引起的一种急性自然疫源性疾病。又称丛林斑疹伤寒。由恙螨幼虫叮咬传播。临床特征为发热、虫咬溃疡或焦痂、皮疹及淋巴结肿大血清变形杆菌OX凝集试验阳性。用氯霉素或四环素治疗有特效,若及时治疗预后好。

  恙虫病临床表现

   1、起病急,有畏寒或寒战、高热、全身酸痛、疲乏、食欲减退等急性感染症状。

   2、颜面潮红、结膜充血、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。

   3、在病程的第2周,病情常会加重,可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷,并可有脑膜刺激征或心肌炎症状,或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。

   恙虫病治疗原则

   1、一般治疗:卧床休息,进半流质,必要时可给予解热镇痛剂,重症患者或并发心肌炎、脑膜炎者,可给予肾上腺皮质激素。

   2.病原治疗:氯霉素和四环素族对本病有特效。

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