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身体突然头痛可当心脑问题,看脑动静脉畸形症状

作者: 时间:2015-05-11 10:32:32来源:互联网

  西红柿讯:一名45岁杨姓男子,无其他疾病,但经常头痛让他很困扰,直到有一天他头痛昏迷紧急送医,才发现自己是脑部动静脉畸形造成血管破裂出血。医院神经外科医师表示,「脑部动静脉畸形」是一种先天性的疾病,通常患者会在20岁前就会发现,一般患者发生脑血管出血的机率是2~4% 。

  病患常会因为动经脉畸形,发生脑部出血后突然昏迷,若延误就医时间或处理不当,约有10%的患者会因脑中风而死亡,30~50%的患者会产生永久性的神经功能损伤,且一年内再发生的机率达6%。虽然目前杨姓男子手术已无大碍,但吴宗宪指出,摘除动静脉畸形是十分复杂且困难的手术,一不小心可能会造成脑内大出血。

  头痛症状不可轻忽,一般的头痛通常是压力型头痛、肩颈血液循环不良或偏头痛,但是如果没有原因却长期头痛,服用过药物后却无法改善,就应该要尽速就医诊断,找出病源提早治疗。

  青年人有自发性蛛网膜下腔出血或脑内出血史,平时有头痛、癫痫发作和一侧肢体无力,常为突然发病,

  并有诱因。有颅内杂音和由于盗血引起的神经功能缺失体征。

       1、病史青年人有自发性蛛网膜下腔出血或脑内出血史,平时有头痛、癫痫发作和一侧肢体无力时,更应怀疑本病,常为突然发病,并有诱因。

  2、体检出血者应检查有无脑膜刺激征,有无颅内杂音和由于盗血引起的神经功能缺失体征。

  3、腰椎穿刺测量颅内压;了解脑脊液是否血性并作红细胞计数。

  4、头颅CT可见局部混合密度区,增强后可见不规则增强区,并可见迂曲扩张血管,还可以发现血肿和脑萎缩局部钙化等继发性改变。

  5、头颅MRI或MRA可见病变区无信号迂曲成团血管影,MRA可见供血动脉、畸形血管团及引流静脉。

  6、经颅超声检查(TCD)供血区域大动脉血流速度增快,搏动指数降低。

  7、选择性全脑血管造影(DSA)可了解AVM的部位、供血动脉、畸形血管团大小以及引流静脉,了解是否伴有动脉瘤、静脉瘤、动静脉瘘及脑盗血情况。必要时加做颈外动脉造影,以了解是否有颈外动脉参与供血。

  8、鉴别诊断需与海绵状血管瘤,癫癎,血供丰富的胶质瘤,静脉性血管畸形及烟雾病鉴别。

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