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小孩便秘严重可要注意患上先天性巨结肠症

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  西红柿讯:一位1岁7个月大的男童,便秘长达半年、腹部异常胀大,家长带到诊所检查也多是以肠胃炎,开立药物并灌肠后症状稳定后即返家。直到男童反覆高烧不退,转而到其他医院求诊后,X光检查后发现,确诊为先天性巨结肠症。经过三阶段手术矫正后,目前男童复原状况稳定,并持续追踪。

  医院小儿外科医师指出,「巨结肠症」多发生在新生儿身上,尤其是加入副食品后,便秘症状更加明显。当孩童长期便秘问题即使用软便剂仍无法缓解时,若X光检查确定肠子里有囤积大量粪便,将怀疑为巨结肠症,此时,须接受「巨结肠症造影」检查。

  一般而言,若小朋友还能正常生长,且靠改变饮食与药物改善状况的话,通常不建议进行这样的侵入性检查。一旦做了巨结肠症造影,就必须进一步做切片检验。

  以一般小朋友的肠子宽度约2~3公分,这颗成人拳头大的粪石已让男童腹部异常肿大。小儿外科医师表示,为了解除巨结肠症合并肠炎危机,医疗团队先为男童手术装上人工肛门,让新的粪便能顺利排出。同时积极给予抗生素药物,并以水与手慢慢的将粪石完全洗出后,再截除不健康的肠子,把正常的肠子接到原本的肛门口,以恢复男童正常的排便功能。第三阶段将人工肛门口关闭手术完成后,才算大功告成。

  医师说,若第二阶段的手术​​没有做完整,可能会造成肛门口狭窄,又或不健康的肠子没有截除干净、范围不够及进行第三阶段手术,都还会引起第二次巨结肠症发生,孩童手术次数就会以3的倍数往上增加。

  先天性巨结肠症多以便秘症状呈现,且男多于女。医师提醒,家长如果发现即使没有粪便,孩童的尿布上仍有粪水的痕迹,一旦孩童长期便秘合并腹泻及反覆高烧时,极可能为先天性巨结肠症合并肠炎,其死亡率为2% ,以台湾的出生率计算,每年约有30~40名新生儿被先天性巨结肠症缠身。粪便长期囤积在体内,其细菌的数量与种​​类已开始变化,且穿过肠胃道散发至全身,此时很容易引发败血症,其致命机率提高许多。此时,就必须先暂停原本的治疗,改着手败血症治疗,以免孩童丧命。

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