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半夜出现手麻此乃常见的腕隧道症候群症状

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  秋冬气温下降是脑血管、心血管疾病的高峰期,睡到半夜,出现手麻症状时,常让人担心是不是急性脑中风?到底时常有恼人的手麻,该怎么办?该如何与中风做分辨?

  坐在计算机前,工作一段时间后,手部大拇指、食指、中指,一路麻到无名指;骑摩托车时,不管是紧握把手或催油门,手麻的症状特别明显;晚上睡得正沉,手指、手掌传来一阵酸麻、不舒服,半夜还会麻到醒过来,这都是临床上,常见的腕隧道症候群症状。若迟迟没有改善,有时候严重起来,出现肢体无力的现象,可能连右手好好拿筷子夹食物,左手把碗端稳,都会出现困难。

  为什么现代人容易有腕隧道症候群困扰?主要是因为我们手掌腕骨的骨头排列,就像英文字的「U」,上面覆盖着横腕韧带,形成一个有如小隧道的空间,腕隧道内有血管、控制手指活动的肌腱,以及支配大拇指、食指、中指、无名指靠拇指侧半部感觉的正中神经。

  当手持续做伸展、弯曲等过度使用动作时,常造成横腕韧带增厚,也会使得腕隧道内的空间变窄、压力增加,而压迫到血管、肌腱、正中神经。因血管、肌腱的结构比较强健,常是结构脆弱的正中神经,率先出现所掌管三个半指头的酸、麻、痛。

  不过,由于人体的神经,就像一条从颈椎一路连接到手掌的电线,只要中间有任何一段神经被压迫到,也会出现手麻的异常症状。举例来说:颈椎第六节、第七节的脊椎神经掌管的区域,也与腕隧道的正中神经相同,当因有骨刺、退化性关节炎、椎间盘突出而被压迫到神经根时,也会出现雷同的症状。

  到底容易手麻,该怎么做好日常的保健,才能避免症状一再发生,越来越严重?哪一类手麻要提高警觉?为什么手麻,应及早重视?本周由专精人体复健的李林键医师,分享减缓恼人手麻的关键养生之道。

  市售装备改善有限 不如放松肌腱、吃B群修护

  手腕握着鼠标的姿势,最容易让手腕的伸展弧度变大,使得腕隧道的空间更狭小,让血管、肌腱、正中神经受到挤压,对正中神经造成更大的压力而引起神经的发炎。

  即便是改用较符合人体工学的鼠标、触摸板等接口设备,只要持续不停对腕隧道轻微加压,仍然会累积出一定的伤害。与其仰赖这些宣称可纾解腕隧道的工具,还不如适时让手腕休息,常做肌腱放松训练来得实际而重要。

  当刚开始有正中神经的急性压迫,引起发炎不适时,消炎止痛药跟及时复健的效果,都很好。饮食中,可适度补充富含补充B群的全谷类食物,帮助神经修护。

  低头族是好发族群 弓背滑手机,颈椎提早衰退

  以往,因颈椎退化性疾病压迫到神经根,出现手麻症状的患者,大多是年长者,但自从平板计算机、智能型手机大为风行后,门诊中已不乏二、三十岁的年轻人,因长期以低头弓背的姿势滑屏幕,而使得颈椎早期退化,同样会出现手麻的症状,酸麻痛的症状会随神经根压迫的区域不同,从大拇指到小指,都有可能。常让患者在低下头来洗头,或直接往后仰时,酸痛到无法忍受。

  除了节制3C的使用,接受适当的复健治疗外,建议可在复健科医师或治疗师的指导下,勤做颈部肌肉的拉筋运动,减缓肩颈肌肉的僵硬不适。同时,游泳也是很好的复健运动,但若是有颈椎问题时,不建议游仰式,以免头持续往后仰加重不适。

  有这类困扰的患者,不管是在办公桌上趴睡,或是躺在床上趴睡,都不是很建议,尤其是躺在床上趴睡,特别会让颈椎过度后仰,对于颈椎、腰椎,都是很大的压力。睡觉时,宜采侧躺或平躺,要注意枕头的高度,要能维持颈椎正常的弧度。侧睡时,颈部后方的颈椎棘突联机,须与床面平行。平躺时的额头跟下巴的联机,则应与床面平行。若额头高于下巴,代表枕头太高,额头低于下巴,则表示枕头过低。

  临床上,常可观察到许多习惯睡高枕的手麻患者,其实是因为平躺时,无法好好入睡。像是胃食道逆流或是心脏衰竭的患者,若不垫高枕头会容易胃酸逆流上来或喘到睡不好。另外,最近季节转变,有些慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎的患者,若有鼻涕倒流的情况时,容易咳到醒过来,也会习惯把枕头垫得很高。

  但若因此长期睡姿不良,迟早会让颈椎健康拉警报,即使做再多的复健,也不会有太明显的成效,须下定决心,好好控制原有的病情,才不会让健康问题如滚雪球般越滚越大。

  若是肢体麻木的情况,不局限在手部,而是先从脚的脚趾头往上麻,再从手指头往手指、手掌麻,肢体麻到像一直穿著袜子、戴着手套的感觉异常,要再考虑是否会是糖尿病、甲状腺不足或亢进等疾病造成的周边神经病变。

  半身麻痹、眼花、嘴歪 最怕是急性脑中风发作

  秋冬气候多变,如果突然发生单侧手麻脚麻、感觉异常,且有单眼突然看不见或看东西有两个影像的复视、表情不太能控制、不自主流口水、语无伦次,身体半边较无力,则不能排除是急性脑中风引起的肢体麻痹,建议勿延迟就医,可就近前往有脑中风急救能力的医院挂急诊,以免错过中风急救的黄金三小时内。

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