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急性主动脉剥离和心包膜填塞出现轻忽头晕、胸闷

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  近日早晚气温变化大,民众可别轻忽头晕、胸闷等症状。中部1名50岁陈姓男子,曾因工作伤到耳膜,常有耳鸣、头晕的症状,但日前清晨4点多突然头晕合并胸痛,认为是老毛病发作,不以为意,没想到天亮后症状加剧,急诊才发现是急性主动脉剥离和心包膜填塞,导致心因性休克,幸好经紧急手术才救回一命。

  头晕不一定是内耳压力不平衡所致,也可能是主动脉剥离造成血液无法输送至脑部所产生的症状,轻忽恐致命。

  该名患者约莫8点半送至急诊,血压已经降至收缩压70mmHg,经急诊医师快速检查和诊断,确诊为急性升主动脉剥离和严重的心包膜填塞,导致心因性休克。

  心脏大小如同拳头,心脏的每一次心跳最多打出的血流量约70c.c.,比一瓶养乐多还少,而患者就医时,心包膜至少塞满了200c.c.血液,心脏无法正常收缩,导致血压下降;患者头晕的症状,也是主动脉剥离造成血液送不到脑部所致,并非患者误以为既有的内耳压力不平衡所造成。

  电脑断层扫瞄结果显示,陈姓患者的心脏已被一层层血液包覆。

  胸痛+头晕!主动脉剥离恐致命

  主动脉剥离的临床症状,通常是剧烈的突发性胸痛、背痛,如同肌肉被撕裂一般,令人难以忍受,之後则会出现因血管剥离而导致其他器官缺血的症状,包含头晕、休克、中风瘫痪、心肌梗塞、肠阻塞、肢体缺血等。

  主动脉剥离的临床症状,通常是剧烈的突发性胸痛,随後会合并头晕、休克等症状。

  一旦诊断为升主动脉剥离,医师就要与时间赛跑,因为治疗每延後1小时,就会增加1%的死亡率。幸好,陈姓男子在到院的1个小时内快速诊断和手术,医疗团队将升主动脉用人工血管置换并移除心脏周围血块後,顺利抢救成功。术後患者已康复出院,後续休养1个月,即可恢复正常工作。

  早晚温差大 观测血压防心病

  超过6成主动脉剥离的患者有高血压病史,近来天气变化早晚温差大,是主动脉剥离的好发时间,高血压与心脏病患者要特别留意自身健康和血压状况,一旦出现剧烈的胸痛、背痛症状,切忌拖延,应立即就医。另外,没有高血压病史的男性也要提高警觉,因为3/4主动脉剥离患者为男性。

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