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头痛分成3种 最为常见偏头痛和紧缩性头痛

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  头痛不是病,痛起来要人命!不过,每个人习惯性头痛的发作部位和时间不同,医师分析门诊中主诉头痛的患者,偏头痛和紧缩型头痛就占了8至9成,治疗和预防方式各有差异,不当或滥用药物反而可能增加头痛的风险,不可不慎!

  头痛不是病,痛起来要人命!门诊发现以偏头痛和紧缩性头痛的比例最高。

  「头痛」是头部疼痛的统称,门诊常见的头痛种类,可略分为偏头痛、紧缩性头痛,以及药物过度使用型头痛,其中以偏头痛和紧缩性头痛最为常见,合计占头痛患者的8至9成。

  【头痛分成3种】

  1.偏头痛

  「偏头痛」一词有明确的诊断依据,患者需有累计5次以上头痛发作的病史,且符合以下4要件,包括〈1〉每次发作疼痛超过4至12小时;〈2〉单侧头痛(少部分患者会出现双侧头痛);〈3〉脉搏式抽痛;〈4〉合并有恶心、呕吐、畏光、怕吵、上下楼梯时疼痛感加剧等症状。若患者未完全符合以上4要件,只要有其中1项,也可被称为「可能性偏头痛」,需进一步观察和治疗。

  偏头痛可再细分为「无前兆性偏头痛」和「前兆性偏头痛」,前者是指偏头痛发作前没有征兆,多数患者属于此类;而前兆性偏头痛患者,头痛发作前常有眼睛反光、单眼视力模糊、看东西如水波滑动的现象。

  偏头痛是因脑干神经传导物质异常影响血管的症状,无论发作前是否有征兆,患者常感觉剧烈头痛,严重时会「痛到动不了」,连家事和工作都停摆,需服用一般性止痛药或偏头痛专用药缓解疼痛。

  紧缩性头痛好发于容易紧张、压力大的人,患者常有两侧太阳穴轻微疼痛、但时间持续长的症状。

  偏头痛可经生活管理和治疗预防发作。轻微偏头痛者的预防方法是减少诱发因子,避免睡太少或睡太多,不摄取味精和酒精类食品,适度抒解压力。严重性偏头痛者,则可在医师评估下,处方预防性治疗用药,如抗癫痫药物、乙型阻断剂、钙离子阻断剂等,虽无法止痛,却能预防偏头痛发作。

  2.紧缩性头痛

  「紧缩性头痛」的形成则与压力大和肌肉紧张有关,患者需累计10次以上的头痛病史,每次头痛持续30分钟至1星期。医师表示,紧缩性头痛症状比偏头痛轻微,发作时仍可工作或做家事,患者不会有搏动性抽痛或合并呕吐、畏光等症状,但会两侧太阳穴同时疼痛,头部感觉紧绷如戴紧箍咒。

  治疗上,应先矫​​正导致肌肉紧张的错误姿势,学会自主放松。若是紧缩性头痛发作频繁或症状严重的人,另可经医师诊断,处方三环类抗忧郁剂,达到预防性治疗的目的,但此类药物无法止痛,不能在发作期服用。

  3. 药物过度使用型头痛

  一遇到头痛,许多人未分清楚头痛原因就自行服用成药止痛,但长期不当服用或服用过量,可能造成止痛效果递减,发作间隔越来越紧凑、越来越痛,甚至可能改变原有的头痛型态,例如由偏头痛转为慢性头痛,每个月有15天都需忍受头痛之苦,且反覆发作长达3个月。

  因药物过度使用所引起的慢性头痛,治疗上更加棘手,因人而异,通常可经戒断药物而改善,但严重者需住院治疗。

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