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排便不顺的困扰 如何告别恼人的便秘

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  明明有便意,却没时​​间解便或解不出来?总是觉得解不干净?这些排便不顺的困扰,常让人担心,会不会是肠道出了什么问题。大肠生病,究竟会出现什么异常的症状?该如何告别恼人的便秘?

  一吃完东西,就想解便是正常的生理反应。当食物经口腔、食道,进入胃中,胃壁被撑饱后会刺激胃肠道的蠕动,引起直肠胃反射,让人容易有便意。经过从小到大的卫生教育训练,可逐渐学会自我控制,在比较放松的时机跟适当的场所,进行「解放」。

  倘若食物只进不出,感觉有一肚子大便,马桶蹲了半天,用尽吃奶的力量,却只挤出一身汗,这就是令人相当困扰的便秘。

  要特别提醒的是,不管便秘再怎么恼人,也不要滥用泻药、浣肠,因为拉肚子比便秘更容易让肛门受伤。在大肠直肠科门诊里,十个肛门裂伤的患者中,约有八个是因为泻肚子,仅有两个是便秘。而且自行使用浣肠,若是角度不对,也常常会戳伤直肠,导致肛门流血、发炎,甚至是腹膜炎。

  女性、年长者易便秘

  加速肠道蠕动是保健法门

  为什么年纪渐长,就连轻松排便,都成为奢求?经常便秘,会不会导致大肠癌?本周由专攻慢性便秘、分享「​​肠道健康」的关键养生之道。

  食物从进食、消化到排泄所需的时间,因人而异,平均从一至三天不等。

  而解便是人体排除食物残渣的生理反应。呈ㄇ字形分布的大肠,大致可分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠,主要功能是将食物残渣里的水分及电解质吸收,并形成粪便,再经由肛门排出体外。

  从右下方的盲肠到右上方的升结肠,这一段大肠的管径比较粗、肠壁比较薄,以方便容纳小肠送来含水量多的食物残渣。而位于人体左侧的大肠管壁,则比较厚,管径也相对变得比较小。

  所谓的便秘,定义相当广,不管是超过三天没有排便,或是有些人每天都可解便,但粪便却很硬,又或是有些人,有便意却解不出来,都算是便秘,但成因各不相同。

  举例来说,很久才大便一次的便秘,常见于女性及年长者。女性是因为肠道神经分布的密度较低,肠道的蠕动较慢。而年长者,则是因肠道的神经退化,而有蠕动较差的现象。这类患者最重要的肠道保健方式,是加速肠道的蠕动。

  起床喝250毫升温开水

  可缓解肠道的干燥现象

  可以早上起床先喝一杯二百五十毫升至五百毫升的温开水,缓解肠道的干燥现象。而肠道缺水,就像是没有水的水沟,就算是吃了纤维素、软便剂、泻药,仍是无法把水沟里的污泥冲刷出去。而且不建议以茶、咖啡或冰水来取代,主要原因是含咖啡因的饮品,有利尿作用,有可能让人体更缺水。饮冰水,虽可加速肠道蠕动,但也会促进胃酸分泌,有时会让人肚子痛,所以还是温开水来得好。

  长时间久坐、久站不动,也会让胃肠道蠕动变差,建议可多运动,强度要达到会心跳加速、会流汗,才足够。此外,可适量摄取优格、优酪乳,以及含水溶性纤维的蔬菜、水果,来增加肠内益生菌、益生质的数量。必要时,可经由医嘱,服用含纤维素的粪便成形剂,跟食物一起吃。可混在食物残渣里,增加粪便的体积,帮助排便,需要一至三天,才能看到效果。

  若是天天排便,但像羊粪一样一粒一粒,掉进马桶里会马上往下沉,甚至撞击出「铿铿」声,则代表水分明显不足,最佳的解决方案是适当喝水。一般健康者,建议每天至少要饮用两千毫升的水,简易的观察方法是水分够,尿液颜色应是清清的,若是深黄色,就是水分摄取过少。

  如果是有便意,很费力才能解出一些粪便,老是觉得解不干净的女性便秘患者,则要怀疑是否有直肠与阴道的结构松垮,使得直肠前壁往阴道突出,引起直肠膨出症。这类患者在解便时,力量是往前方的阴道挤压,缺乏往下的力量,因此,常常会有慢性便秘的困扰。若适当喝水、吃蔬果、多运动,都起不了作用时,就必须就医做进一步的检查。

  便秘与大肠癌无相关

  却易造成痔疮等并发症

  经常便秘,会不会导致大肠癌?是便秘患者最关心的议题。目前的研究认为,便秘与大肠癌,并没有相关性。

  若是右侧的升结肠,长出肿瘤而出血,往往会有微量的血丝混在粪水里,但肉眼根本看不出异常,必须做粪便的筛检,才能验出大便有潜血的反应。

  如果是左侧的降结肠、乙状结肠,长出肿瘤,因肠道的管径小、粪便已成形,因此,较容易有肠道阻塞,使大便越来越细。或只剩下水分可以通过,出现大便水水的、次数变多,这些大便习惯改变的症状,需要做肛门指诊加大肠镜,才能确诊。

  既然常便秘,不会致癌,那为什么,还要注意肠道的养生,避免便秘?主要是,因为排便顺畅比较不会产生肠道的并发症,如:大肠憩室炎、痔疮、肛裂。

  大肠憩室症是一种肠道老化的现象,举例来说:七十岁的长者,约有七成,都会有大肠憩室症。此症较好发在肠壁比较薄弱的位置,形成一个有如气球的囊袋。若便秘时,用力大便较容易增加肠道的压力。万一,粪便或是不容易消化的种籽,如:芭乐籽,塞到憩室里,会引起大肠憩室炎,导致肚子闷痛、不适。若憩室破裂、穿孔,严重可能会导致腹膜炎。

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