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典型的胃食道逆流症状呕酸水、火烧心

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  呕酸水、火烧心、喉咙沙哑、晚上睡觉易呛醒...., 这些典型的胃食道逆流症状,不难诊断,却相当扰人, 虽有药物可治疗,但一停药又会复发,该如何正确因应?

  明明没感冒,一觉醒来,却出现喉痛声哑、吞口水有异物感的不适;睡到半夜,胸口闷痛,有时被从喉咙冒上来的酸水呛醒⋯⋯,这些都是胃食道逆流最扰人的症状。

  对二、三十岁嗜吃甜食的年轻人来说,呕酸水、火烧心可能是偶尔发生、好好坏坏;等到四、五十岁,正值中壮年,工作压力大、应酬多、体重逐渐增加,往往经常有症状,干扰睡眠,就会影响生活品质。

  值得注意的是,胃食道逆流患者的胃酸,并不见得分泌得比别人多,而是食道下端与胃交界处的贲门括约肌松掉,导致贲门闭锁不全、关不紧,胃酸容易往上逆流到食道,造成食道黏膜刺激、受损与不适。

  目前,并没有什么药物,可以让松掉的贲门恢复原有弹性。近年相当火红且有效的氢离子帮浦拮抗剂,主要功能是抑制胃酸分泌,降低胃部的酸碱值,确实可以减少食道黏膜破皮发师,但胃酸的存在,并非一无可取。

  到底该怎么调整生活作息,才能不再被酸水呛醒,能够一夜好眠?本周由专精肠胃道疾病控制的刘乃仁医师,分享「​​与胃食道逆流和平共处」的关键养生之道。

  服药有弹性

  症状轻就减量,对消化较好

  胃酸是背黑锅专家。以往在消化性溃疡盛行的年代,常误以为胃酸过多是导致胃溃疡、十二指肠溃疡的祸首。直到近年幽门螺旋杆菌被发现,才知道原来消化性溃疡是感染性的疾病。若能把幽门螺旋杆菌清除,大多数的消化性溃疡患者,可以痊愈。

  而胃食道逆流,虽然知道是与贲门闭锁不全有关,跟胃酸过多的关系不大,但在药物治疗上,还是以氢离子帮浦拮抗剂来抑制胃酸为主流。

  由于胃酸有杀菌效果,参与消化酵素的分泌及胃蛋白酶的作用。长期抑制胃酸,会影响消化吸收。因此,目前的观念是,胃食道逆流不见得是一个要命的疾病,或许可视为一种体质,怎么去与这样的体质和平共处,更重要。

  临床上,约有九成以上患者,并不是天天不舒服,这类患者,药物可采取减量吃、间隔吃的策略,服用最低剂量来控制症状;而且,也不用天天吃药,症状好一点的日子,可稍微停药,让身体制造多一点胃酸,对于消化吸收会比较好。

  此外,由于氢离子帮浦拮抗剂跟抗血小板药物中的保栓通,会互相竞争代谢酵素,在药理学上,有可能降低保栓通的效能,因此,这两种药物不建议一起服用,须与心脏内科医师讨论如何调整用药。

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