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久坐会造成坐骨神经痛 手臂的坐骨也不能轻忽

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  久坐,除了造成一般的腿部坐骨神经痛,手臂的坐骨神经痛或所谓的胸颈臂症候群,也同样不能轻忽。这种症候群包含因臂神经丛与/或上肢血管(锁骨动脉和静脉)受到间歇性或持续性压迫时,所产生的所有症状。最常见的症状包括:手臂或手掌发麻、手掌冰冷、以及水肿等...。

  坐姿与静态的办公室工作与上述病征息息相关。

  今天,大多数人每天平均有6到10小时是保持在几乎静止的坐姿。当肌肉收缩时,人体会消耗能量,而产生的废物会累积。随着时间增加,这些刺激性的化学废弃物会改变肌肉放松时的长度,而负责保护肌肉的筋膜则会失去与生俱来的弹性。大部分的人在坐着的时候,无论是长时间坐在电脑或电视机前,每个人都会有放松身体的倾向。于是,沉重的头部就慢慢向前伸,肩胛往外开展与凸出,而加剧了胸廓后凸(上背驼)并拉直了理应前凸的腰椎(下背被拉直)。

  负责维持头部挺直的颈部深层伸肌因为必须对抗地吸引力而呈现疲乏,之后又因为缺乏氧气而呈现窒息状态。这时身体会感觉疲倦,接着地吸引力的负荷会落在上背和肩部的肌群上,例如:斜方肌、菱形肌与后肩旋转肌群。

  人体的上背与肩膀肌群非常活跃,主要功能是执行动作,偶尔会协助支撑头部。因此,当这些肌群面临持续性的压迫时,会因为无力做出适当反应而很快放弃,这时疲乏的颈部深层肌就必须再次承接这股压力。这种代偿失调的现象会导致后续的骨牌效应,造成组织活动力降低、肢体摆幅受限,以及头部前伸和双肩内缩的体态。

  头部前伸所造成的持续性等距收缩,尤其容易伤害到经过C7-T1交接点(最末一节颈椎与第一节脊椎交接处)最深层的肌筋膜层。长期下来,专门用来润滑肌筋膜鞘的肌筋膜润滑液就会干涸,变得浓稠、黏滞,导致筋膜黏着和肌肉痉挛。

  当肌筋膜层彼此沾黏的时候,肌肉(有效肌肉)与生俱来的运动特长就会减损,而且常会导致筋膜无谓带动周遭的肌肉。肌筋膜造成的阻碍不仅浪费宝贵的力气,同时也会降低动作的灵活性和摆动幅度,最具代表性的例子发生在某些必须转动上半身才能看见侧面的人身上。这些人通常有内缩的双肩与外伸的头部,多年来错误驱动程式的一再重复、长时间内曲的姿势,加上创伤和情绪压力等因素,造成了这样的体态。

  学者一般都认同当头部前伸时,颈部伸肌会进行等距运动(抵抗地吸引力),但它所支撑的不仅是头部的重量,同时还有头部每往前伸2公分所带来的4公斤额外重量。因此,一颗5公斤的头颅如果往前伸出到距离胸口6公分的距离,就会迫使颈部伸肌去支撑相当于17公斤重的头颅重量,才能抵抗地吸引力的影响。

  颈部和下颔这个区域非常脆弱,但对于生存来说又至关重要(观察、咀嚼、吞咽),里头有非常多的内感感觉受器(机械受器、痛觉受器、化学受器) 。

  肌肉持续进行等长收缩不仅会刺激对发炎反应很敏感的化学受器,同时负责监控关节囊、韧带、椎间盘、筋膜和脊柱回旋肌等部位是否延伸过头或压力过载的专门机械受器,也同样会受到刺激。当化学受器和机械受器透过有害的刺激不断轰炸脊髓的时候,脊髓并无法独自应付这一波接一波的感觉刺激,于是会立刻向传递疼痛感觉的痛觉受器求助。小型痛觉受器会紧急向某些大脑区块传递感官讯息,好让大脑去防止某些组织可能遭到损害。一般而言,大脑的反应是启动肌肉保护区。这种反应代表疼痛/痉挛/疼痛的循环已经展开,而且会持续到头部前伸的错误体态被改正同时内感感觉活动恢复正常为止。

  观察大脑如何藉由过度刺激来启动某些特殊肌群来保护脆弱部位,是很有意思的一件事。遗憾的是,首先被启动的肌肉通常是造成头部前伸的肌肉(胸锁乳突肌、枕骨下肌和前斜角肌),于是这些深受神经支配的肌肉开始收缩、缩短,导致头部与颈部持续前倾,造成痉挛和肌肉保护机制频繁出现。为了能够支撑住头部,大脑很快就会向以下援军求助:上背和肩膀的浅层肌。之前的篇幅曾经提到过。

  出现胸颈臂症候群或手臂坐骨神经痛的时候,一般的治疗方式是开立肌肉松弛剂与消炎药。尽管在急性手臂坐骨神经痛时,我们会非常需要服用消炎药,因为它能降低因急性疼痛所引起的额外补救效应产生,并帮助患者入睡,只是这种作法只能治标不能治本。我们也会需要按摩或自愈按摩、规律地运动颈肩部关节,以及在一日当中频繁地改变自己的姿势,同时再配合物理治疗程序(或是本书的体态矫正方案),有时也能求助有经验的骨疗师(治疗颈椎必须非常小心)。

  有颈部活动力退化情况的人并不在少数,起因可以追溯到多年前发生的筋膜黏着。至于手臂坐骨神经痛,它不过是起因于颈部组织持续失去活动力,然后影响到头部位置并压迫到椎间盘,使得颈臂神经连带受到挤压所产生的剧烈疼痛。

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