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久坐、久站不动的危害易患深层静脉栓塞

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  平日心肺保健,请多「高抬贵腿」!久坐、久站不动,是现代人老毛病,不仅容易造成下肢肿胀,诱发深层静脉栓塞症状,若延宕治疗,更易引发致命的肺栓塞;建议每天应高抬下肢2至3次,每次5至10分钟,就会使全身,尤其是腿部、心脏、头部大受益处,减少用药机会。

  保护心肺,应从腿部保健开始,多抬高下肢,预防深层静脉栓塞。

  在现实生活中,如果每到了傍晚,脚掌小腿逐渐肿胀,甚至连鞋子都穿不下,可能就得小心,因为这正是「深层静脉栓塞」症状之一,如果未能适时治疗,恐引发致命的肺栓塞。

  延宕下肢水肿 小心肺栓塞

  深层静脉栓塞是一种常见局部性疾病,长途搭机,久坐不动,就可能导致症状加剧;研究发现,每坐1小时,深层静脉栓塞风险即增10%,尤其患者不只发生在飞机上,包括:教职、餐饮业、专柜人员、上班族等需久坐久站者皆为高危险群。

  深层静脉栓塞症状包括:下肢水肿、发热、疼痛,常从脚趾一路往上肿,甚至到小腿、大腿。甚至有部分患者脚部肿胀,时间长达半年,甚至更久;症状严重者,脚部持续肿胀,甚至肿到皮肤冒出水泡,渗出水来;且大部分患者,易延误治疗时机,民众应提高警觉。

  1名20多岁的年轻厨师,1天得站10多个小时,常脚肿、起水泡,但他当作是一般水肿及皮肤不适自行擦药处理,没想到愈来愈严重,不仅肿胀程度不减,患处竟也转黑、破皮,才赶紧就医,确诊是「深层静脉栓塞并发血栓后症候群」,及时以抗凝血药物治疗,才避免再反复复发。

  用药2阶段 小心交互作用

  基本上,深层静脉栓塞治疗传统以抗凝血药为主,患者需住院5至7天,接受注射及传统抗凝血药2阶段治疗。但由于传统抗凝血药容易与食物、药物交互作用,需要严密监控出血风险,适时调整剂量。剂量如过高,恐有大量出血风险,但剂量太低,则担心治疗无效。

  不少医师因担心出血风险,用药较为保守,导致使用剂量不足或疗程不够,无法达到治疗目标。临床上约有1/3患者因为无法获得适当治疗,复发风险高,也易造成如血栓后症候群严重并发症,反复发作、慢性疼痛、患处皮肤变色、皮肤溃烂,甚至组织缺血坏死,导致截肢。

  单一药物 新型口服抗凝血剂

  有别于传统繁琐的两阶段治疗流程,大幅降低传统治疗上的不便,包括:使用简便,不必住院,剂量固定,不需反复调整剂量,不需监测,且与其他药物、食物交互作用机率偏低,大幅降低出血风险。最重要的是,药效作用快速,2至4小时内即达血中治疗浓度,可以降低32%复发风险。

  1.多抬高腿:平常应避免久坐、久站、久卧,不管在办公室或是客厅,应该每小时起身动一动,每天应高抬下肢2至3次,每次5至10分钟,且要多补充水分。

  2.主动检查:孕妇、肥胖者以及曾经中风、接受骨科、妇产科、直肠外科骨盆腔手术、癌症患者都属于深层静脉栓塞高危险群,如发现单侧下肢肿胀、鞋子变紧,甚至穿不下,建议尽速至心脏血管科就诊,接受超音波检查,观察血管阻塞状况,由医师评估最好的治疗方式。

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