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心律不整该怎么办?3招护身 远离心律不整

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  气温忽高忽低,突然觉得心悸、心跳加快或心跳不规则,或有头晕、冒冷汗、胸闷、突然晕厥情况,可能与心律不整有关,到底心律不整该怎么办?什么情况下,该接受治疗?

  心脏得以夜以继日,二十四小时不停跳动,是因为右心房有一个心脏的节律点(heart pace-maker),它就像一个发电机一样,电力启动时,马达会有固定转速,并透过电线网路,传达到心房及心室,让心肌依序顺畅的收缩,从左心室把血液输送出去,产生规律的心脏跳动。健康成人的心跳,约在每分钟六十下到一百下左右。

  当心脏跳动的节律不正常时,最要担心的是会否发生心跳停止的意外,这是个无形的杀手,即使是没有明显症状的心律不整,仍建议应做最基本的静态心电图、二十四小时心电图,并由专精心律不整的心脏科医师判读,可检查出是否有持续性的心律不整、心跳过慢或过快、阵发性的心律不整,对筛检无症状,却有潜在危险性的异常有参考价值。

  当季节转换,天气忽冷忽热、气压变化特别大(如:台风前夕)时,最容易让心脏跳动的节律不正常,出现心脏跳得很重、胸口不舒服的情况。本周由专精心律不整治疗的陈适安医师,分享如何正确看待心跳不规则的关键保健之道。

  心脏节律点的生理功能,会受到自主神经的调节,当交感神经兴奋时,心跳会加快,副交感神经兴奋时,心跳会降低。举例来说:情绪紧张、激烈运动时,会让交感神经兴奋、肾上腺素增加,心跳变快是正常的生理变化。

  关键一:有感觉就不对心跳停拍或不顺,都是警讯

  心平气和时,一般人应该不太感觉得到自己心脏的跳动。而觉得心脏跳得很重、跳得不顺会时大时小时快时慢、跳一跳有停拍或停顿感觉,是临床上心律不整患者最常说的主诉,但也有不少患者是透过健康检查,才得知自己有心律不整。

  心平气和时,一般人应该不太感觉得到自己心脏的跳动。而觉得心脏跳得很重、跳得不顺会时大时小时快时慢、跳一跳有停拍或停顿感觉,是临床上心律不整患者最常说的主诉,但也有不少患者是透过健康检查,才得知自己有心律不整。

  与心脏有关的后天性心律不整中,最常见的原因是心房颤动,发作时,心房的异常快速放电,有可能让心跳破百,病因与高血压关联性最高,当血脂异常、心脏瓣膜受损或严重瓣膜脱垂时,也会增加心房颤动的可能性。

  这类型心律不整,与年龄也很有关系,从中年开始慢慢增加,到六十五岁以上年长者,约有五%的人口是心房颤动患者,七十五岁以上,则暴增至一○%,等于每十人,就有一人是心房颤动患者。

  当无法靠各种心电图检查,正确诊断出是哪一种心律不整,又合并有频繁、明显的心脏不适时,可能需要做侵入性的心导管或心脏电气生理学检查,尝试诱发心脏的异常放电点,确认有哪些不正常的线路存在。

  关键三:须留意并发症心房颤动,易诱发脑中风

  虽然,患有心律不整的女性较多,但是罹患有心房颤动的患者,以男性居多。心房颤动发作时,心房的收缩功能差,较容易让血液瘀积在心房内,形成血栓,当血栓随着血液流经身体的血管,有可能导致动脉栓塞,发生脑中风的风险是一般常人的五倍,死亡率则是一般常人的两倍。当确诊有心房颤动,第一要务就是使用抗凝血剂来降低中风的机率。

  若心跳超过两百下以上,除有心悸、胸闷症状外,有可能会因心脏送出去的血流太少,使得脑部缺氧,而出现头晕,突然昏倒的情况,长期下来,也有可能使得心脏过劳,而有心脏扩大、心衰竭的并发症。

  若偶尔才发作一次,二十四小时内会回复的阵发性心房颤动,在心律不整治疗上是以口服抗心律不整药物为优先,当服用过两种药物都无法有效控制发作,可考虑以心脏电气烧灼术治疗,有机会可治愈。但若是慢性心房颤动,则建议以药物治疗为主,心脏电气烧灼术的长期效益,目前仍无定论。

  心脏电气烧灼术,是从鼠蹊部将导管深入心脏,进行异常放电点的电气烧灼治疗,由于3D定位技术相当困难,是个非常要求精密的微创手术,依病情的复杂程度,手术时间从三、四个小时到七、八个小时,都有可能。

  【延伸阅读】3招护身,远离心律不整

  冬天清晨是1天中血压最高、最易引发猝死意外的时刻,不可一下子暴露在冷空气中,以免引起血管急速收缩,诱发心房颤动,而会刺激交感神经兴奋的生活形态,宜有所节制。

  1.冬天气温低,血压较不易控制,当发现血压不平稳时,必须回诊调整用药。

  2.宜多注意保暖,可先在门口走廊站一下,稍微适应气温的转换,再走出门。

  3.避免饮浓茶、咖啡,以及抽烟、喝酒、熬夜,以避免心跳加快、心律不整。

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