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中风后会出现肌肉痉挛注射肉毒杆菌素注射可缓解

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  中风病人常会出现肌肉痉挛的问题,以致手脚行动功能会受限,目前透过肉毒杆菌素注射,能够很快放松痉挛的肌肉,让病人手脚可以行动自如;不过,虽然该项治疗有健保给付,但却得在至少复健六个月以上,且痉挛程度达二至三级已影响日常活动,并经事前审查通过才行。

  中风患者一开始常会出现半边无力的现象,待病况稳定后,肢体的肌肉力量会逐渐恢复;然而,随着肌肉张力的增加,有些中风患者于中风后三个月,可能会出现肌肉痉挛的问题。

  中风后会出现肌肉痉挛,是因为脑部神经内的上运动神经元受损,肌肉张力虽强,但无法控制肌肉活动,导致手脚活动缓慢、容易跌倒,甚至关节僵硬变形。

  临床上,常有中风病人虽然有在做复健,但是左边手脚肌肉痉挛僵硬状况每况愈下,走路越来越缓慢,且走路时左肩关节内收,左边手肘、手腕及手指屈曲,左脚僵直,导致走路时容易跌倒;也有病人换尿片或穿衣服,都需强行将屈曲的关节拉开,造成病人疼痛,也有病人手部功能下降,指甲常因此无法修剪,导致过长而插入手掌,造成关节僵硬、皮肤溃烂与感染。

  一般中风患者在接受肉毒杆菌素肌肉注射后,三至五天就逐渐发挥作用,能使肌肉张力降低一段时间,让张力过强的肌肉放松,病人可使手脚功能恢复,其效果约可维持三至六个月。

  然而,肉毒杆菌素相当昂贵,根据健保局规定,中风发生后,经复健至少6个月以上,若仍有手臂痉挛的情况,且痉挛程度达2或3级而影响其日常活动,必须先由医师向健保局提出事前审查核准后才有健保给付。

  为使肉毒杆菌素注射改善中风病人痉挛的效果更显著,复健科是以肌肉骨骼软组织超音波来当作导引注射,使肉毒杆菌素能够更精确注射到目标肌群,中风痉挛的治疗需要医师细心的诊治,除了搭配药物与辅具外,病人也需要有耐心的在复健科接受长期且密集的复健治疗,而家人的支持与鼓励更是不可或缺。

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