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一名妇女伤口感染破伤风,破伤风初期症状有哪些表现

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  一名妇女于月初种菜,不小心被锄头砸伤右小腿,自行处理伤口未就医,接着出现吞咽困难、牙关紧闭及颈部僵直,曾至诊所就医,但未见好转,持续发烧、呼吸短促赴医院急诊被收进加护病房,医院紧急施打破伤风免疫球蛋白,现仍昏迷尚在密切观察中。

  破伤风是由破伤风杆菌所引起的疾病,潜伏期约3到21天,主要是土壤或媒介物受到动物或人类的粪便污染后,透过一般伤口、撕裂伤、烧伤或注射受到污染的药物,导致破伤风杆菌由开放的伤口侵入血液所引起。

  破伤风初期症状为腹部僵硬及肌肉痉挛,典型症状是沿着脊骨的肌肉痉挛,身体不由自主地向后弯曲,呈现半圆形的弓状,严重则躺下时仅头和脚着地,以及面部肌肉痉挛引起扬眉、咧嘴的「痉笑」特征。

  破伤风是由破伤风杆菌感染所引起的一种急性特异性疾病。这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,它可通过破损的皮肤和黏膜(如外伤、烧伤、旧法接生、甚至木刺或针刺伤等)而侵入人体,并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖,产生大量的破伤风杆菌毒素,作用于神经系统,引起全身特异性感染。新生儿破伤风又称"脐风"、"七日风"等。

  破伤风杆菌侵入人体后,一般6-10天发病(少数人短则24小时或长达几个月),这段时间称为潜伏期。潜伏期越短,症状愈重,危险性也越大,死亡率愈高。一般破伤风死亡率为20%-40%。

  破伤风发病初期往往有头晕、乏力、烦躁等类似感冒症状,接着可出现张口困难、吞咽不适,面部肌肉(表情肌)痉挛,呈"苦笑"面容,继而出现颈、背、腹部及全身肌肉痉挛,即所谓的"角弓反张"。如发生喉肌、呼吸肌持续性痉挛,可造成"窒息",甚至死亡。发病期间,患者神志清晰,全身肌肉痉挛一般呈间断性反复发作,持续时间几分钟不等,任何轻微的刺激如光线、声音等均可诱发。

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