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中老年人引起慢性咳嗽的原因有哪些

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  西红柿讯:不要再咳了!过度咳嗽或长期咳嗽让人很不舒服,怎么治疗才不会再咳嗽?慢性咳嗽成因有很多,常见的包括上呼吸道咳嗽症候群、气喘及胃食道逆流等;应该先找出引起慢性咳嗽的正确成因对症下药、治疗效果才会彰显。

  患者因持续性的咳嗽到胸腔内科的门诊求医是相当常见的,约占门诊量的近40%。咳嗽依持续时间的长短可分为急性咳嗽(< 3周)、亚急性咳嗽(3 ~ 8周)、慢性咳嗽(> 8周);会造成慢性咳嗽的原因有很多,包括上呼吸道咳嗽症候群( 41%)是最多的,它跟鼻涕倒流有很密切的关系,治疗需要使用抗组织胺类药物,或是抗发炎性鼻喷剂。

  而第二多的原因是气喘(24%),除了咳嗽之外,胸闷,呼吸喘也是常见症状,在凌晨时症状容易加重,但也有只以咳嗽来表现的气喘,诊断需要配合肺功能吹气试验和支气管激发试验来确认,治疗上以吸入性类固醇配合支气管扩张剂为主。

  第三常见的是胃食道逆流(21%),症状包括反胃、胸口灼热感、胸闷不适、口咽酸苦等,而逆流的胃酸可能会刺激食道或咽喉的咳嗽神经感受体来造成咳嗽,治疗上需要使用制酸剂,并且生活的型态需要调整,包括少吃容易造成胃酸逆流的食物和饮料,睡觉前两三个小时内不吃宵夜,躺下时上半身要垫高15 ~ 30度。

  另外,约有5%造成慢性咳嗽的原因是慢性阻塞性肺病,这跟中老年人有长期抽烟习惯、或空气污染暴露史相关的疾病,治疗上需要使用支气管扩张剂、每天应该做运动和肺部复健、最重要的就是要戒烟。

  约有26%的慢性咳嗽是由两种以上的原因所造成的,许多难治性的慢性咳嗽正是因为没有同时找出多种致病的原因,所以治不好,因此详细的病史询问、完整的身体检查、搭配适当的检查和经验性疗法,是解决恼人的慢性咳嗽最根本的方法。

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