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如何做好中医治疗发针灸的安全问题

作者: 时间:2015-05-11 10:32:05来源:互联网

  西红柿讯:针灸,是中医治疗疾病的重要方法,近年来在国际间受到医学界的重视与普遍运用。世界卫生组织(WHO)提到可经针灸治疗且有疗效的共有64 种适应症,包括脑中风后遗症、脑性麻痹、运动扭挫伤、慢性关节风湿痛、三叉神经痛、鼻窦炎、便秘、性功能低落、痛经……等,由此可知针灸之疾病治疗,目前已成为时下流行的一种治疗方式,不论是东方国家亦或是西方国家,皆对此治疗方式有着同样的认可。

  虽然针灸是一种相当安全的治疗方法,但也不完全是零风险,因为在针灸的过程中如发生医疗上错误的操作、病人躁动或是出针后的护理不完全等,都有可能会导致气胸、感染、出血、瘀青、血肿等不良反应。因此,如要接受针灸治疗一定要寻求受过专业训练的医师及护理人员,同时亦需要病人的充分配合,才能确保病人安全与医疗品质。

  面对如此大量的病人,要如何维护病人的安全呢?其实,针灸病人安全的维护需要依赖医疗院所、医护人员与病人自己等三者共同来努力建构。一个安全的针灸治疗需要有安全隐密的治疗环境,受过专业训练的医护人员与配合度良好的病人,三者缺一不可,相关的软硬体设备与流程,兹详细介绍如下:

  处理流程一 良好的针灸治疗环境

  理想的针灸治疗需要安静隐密、顾及隐私、不受他人干扰的独立空间,又能让医护人员随时密切掌握病人的状况。

  处理流程二 针灸前病人身​​心理评估

  (1)病人心理状态:病人情绪不稳、有躁动倾向者,不宜针灸,以免因肢体挥舞乱动导致折针或断针;另如病人抗拒,不愿针灸者,也不适合强行针灸。

  (2)病人身体状态:病人有出血倾向者不宜针刺以免造成大片出血;另有精神异常无法沟通者亦需避免,以免发生危险。另病人处于过度饥饿、疲劳或是身体虚弱时,不要勉强针灸以免造成晕针现象。#p#副标题#e#

  处理流程三 针灸专业技术掌握

  (1)针灸需无菌操作,预防感染。

  1.针灸针需消毒灭菌,并为丢弃式,不重复使用。

  2.执行医师需确实洗手或使用干洗手液洗手(含酒精成分),以确保治疗安全。

  3.针灸部位需使用酒精进行消毒,避免感染。

  (2)控制针刺安全深度:人体某些特定穴位的皮肤浅薄,针刺太深可能误刺脏器,如:肩井穴针刺太深可能造成气胸、风府穴针刺太深可能伤及延脑,某些特定穴位靠近血管,针刺时若不注意指下的感觉,可能刺及血管,如委中靠近腘动脉、睛明穴附近微血管绵密……等等都是医师在下针与运针的操作过程中不能疏忽的地方。

  (3)控制针刺过程可能出现的非预期状况

  1.晕针:是针灸最常见的并发症,症状有:恶心、想吐、冒冷汗、头晕、面色苍白、全身无力、心悸等现象。如发生上述现象时,需立即知会医护人员进行处置。

  2.气胸:是针灸少见的并发症,症状有胸痛、胸部紧缩感,会因为咳嗽或深呼吸加剧,也可能出现呼吸速度加快、呼吸困难的情形,另会因缺氧造成全身倦怠无力。如发生上述现象时,需立即知会医护人员进行处置,拍摄胸部X 光片评估气胸程度,尽速转诊至胸腔科门诊或急诊进行处置。

  处理流程四 针灸后的完整评估

  (1)检查全身,避免遗漏针:针刺治疗的过程主要由医师执行针刺,完成后由跟诊人员(住院医师、实习医师、护理人员)记录数针,留针治疗时间15~20 分钟后,由护理人员负责拔针,完成治疗程序,如未彻底拔除而留置在病人身上,可能造成病人身体上有酸痛不适的感觉。因此医护人员需彻底拔除针灸针亦是维护病人安全重要的一环。

  (2)遗留针感:针灸部位可能会有酸、麻、胀的感觉,这是正常针灸后的现象,休息即可改善;除了针灸部位有红、肿、热、痛等现象发生时,请尽速回诊,由医师诊视及处置。

  (3)局部出血:人员进行出针时须注意是否有局部出血情形,如有发生则立即进行压迫止血动作,直到部位不再流血为止。

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