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一女子宫外孕腹腔内大出血险没命

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  西红柿健康网讯:少女子宫外孕,险丧命。19岁陈姓未婚少女日前因腹痛紧急由男朋友陪同到苗栗县头份镇为恭医院急诊,经妇产科沈国寿医师以超音波诊视,发现腹腔内大出血,经医师诊断确定为“子宫外孕”,连络家属后,紧急入开刀房进行腹腔镜手术,手术过程顺利。

  陈女表示,11月发现月经没来,妇产科诊所就医,医师诊断为子宫外孕,但因她未婚,所以不敢让父母知道,和医师讨论后在诊所采行内科保守疗法,也就是注射叶酸拮抗剂(MTX)的,但因未回诊后续追踪,没想到未达效果,造成腹腔内大出血。

  沈国寿医师表示少女到院时,有腹痛,阴道出血,尿液怀孕试验呈阳性反应,超音波显示输卵管肿大且腹腔内有严重出血,积血情形,估计怀孕约11周,诊断为子宫外孕,需立即手术,纵使少女担心被责骂,要求医护人员不要向父母说出实情,为了少女的安全,护理人员还是通知家长到场。沈国寿医师说,手术时发现原本细细一条的输卵管,已肿胀成香肠大小(约5公分),且沾黏,渗血严重,除了切除右侧输卵管外,还从腹腔内抽取出500西西血液。少女因阴道出血好几天,导致血红素低,所以再输血治疗,医师表示当时若不立即开刀则会导致输卵管破裂,造成大出血甚至死亡。

  沈国寿指出子宫外孕初期,可视病人情况选择内科或外科治疗,若怀孕周数在7周内,且外孕组织小于3.5公分,胚胎尚没有心跳及破裂,血清β- hCG的浓度小于五千等情形者,可选择使用叶酸拮抗剂(MTX)的,以肌肉或外孕组织局部重复注射的内科保守治疗,这种针剂可摧毁子宫外孕的胚胎组织。虽然治疗方式的成功率达8成以上,但需定期追踪β-人绒毛膜促性腺激素是否逐渐下降,若效果不彰,则仍需外科手术治疗。

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