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出现手麻及脖子酸痛症状当心脊髓神经压迫

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  一般人如果有手麻及脖子酸痛症状,可能会被认为是颈椎椎间盘突出而开始做拉脖子的复健治疗,但如果症状有变化,就需要赶快进一步检查,以免造成一辈子遗憾。

  一名三十余岁的女性病患,双手麻痹症状已经快半年,症状起起伏伏,工作繁重时会出现手麻现象,但是仍在可以接受范围。该病患在去年底因同事请假导致工作量突然增加,手麻脖子痛的症状又出现而且更加严重,于是开始进行颈椎牵引复健。

  经过治疗3天后,病患开始有大腿内侧麻痛且走路不稳,需双脚张开扶墙壁才能站立的现象,最后在站着工作时因双脚无力而跌倒。经过检查发现,病患有明显脊髓神经压迫症状,紧急安排磁振造影检查,发现第5、6颈椎之间的椎间盘大面积突出且已经严重压迫脊髓。

  病患当天就接受颈椎手术,将破裂突出的椎间盘切除,装置人工椎间盘。麻醉醒来之后病患大腿内侧的麻痛已经消失,她下床行走也没有不稳、无力、快跌倒现象,仅残留些许手麻脖子酸,经过两个月休息,已不再手麻不舒服。

  颈椎牵引(俗称拉脖子)是颈椎椎间盘突出常用的治疗方式,透过牵引可增大神经孔间隙,减少神经压迫及回复血液循环、降低椎间盘内压力、拉开小面关节松开关节囊、解除颈部肌肉痉挛、限制脊椎活动以减少组织水肿发炎等,对于轻微椎间盘突出合并神经根压迫的患者可以缓解其不适。但对于大面积的椎间盘突出,由于已经压迫到脊髓,加上椎间盘破裂处的破口若尚未愈合,牵引有可能使已经不稳定的椎间盘内核由破口挤出更多,而使神经压迫更严重。

  病患在接受颈椎牵引之前,务必先照X光确认没有骨折、脱位脱臼、类风湿关节炎及肿瘤等病况。若牵引之后(或牵引之前已有)出现走路不稳、下肢无力、需张开双脚才能行走,双脚并拢同时闭眼时站立不稳、大小便困难或失禁等脊髓压迫症状,需尽快安排磁振造影检查,以确认是否有脊髓压迫。

  拉脖子是治疗颈椎疾病相当普遍的复健方法,其效果值得肯定,但需要注意当拉完脖子之后,是否有不适症状,以免遗憾发生。

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