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躺下会觉得天旋地转的头晕的原因乃耳石症作怪

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  睡觉躺下去的时候,常常会觉得天旋地转的头晕,而且会有恶心想呕吐的感觉,症状通常十几秒就会好,不过因为常会发生,半年来断断续续在诊所就诊吃药,却都没有办法痊愈,因为担心内耳或脑部长肿瘤或是出了什么问题,而至医院就诊。

  诊断为左侧后半规管的「良性阵发性姿势性眩晕」,因此帮他施行了左侧后半规管的耳石复位术,一周后回诊并无复发的现象。内耳的平衡器官中有一种可以帮助感受姿势改变的碳酸钙结晶,又称为耳石,「良性阵发性姿势性眩晕」的起因就是耳石脱落到不正确的位置,所以又称为耳石症;至于耳石脱落的原因,有可能是因为头部外伤的后遗症,也有可能是内耳感染发炎所引起的,或者是自然老化所造成的耳石脱落。

  当耳石脱落的患者的头部有快速姿势变换时候,会使耳石漂流于半规管的淋巴液中,进而造成半规管内淋巴液的不正常流动,接着引发前庭神经讯息传递至中枢,最后中枢会将这些讯息解读为头部有一快速的动作,但在此时由视觉传来的讯息却与前庭讯息不一致的情形,因而引发一连串头晕、眩晕、恶心、想吐等症状。

  也因此「良性阵发性姿势性眩晕」有几个特点,例如与头部位置的改变有关(头部位置改变后约经1到5秒的潜伏期才出现厉害的眩晕,持续约数秒至30秒,很少超过1分钟。)、通常伴随厉害的恶心,甚至呕吐、眩晕会有疲乏性,也就是连续多次刺激眩晕会消失,但休息后再刺激,则眩晕又出现、眩晕发作时不会伴随有听力变化、无中枢神经症状。

  「良性阵发性姿势性眩晕」本身是一种良性自限型的疾病,大部分病人都会自己不药而愈,但是仍然有三分之一左右的这类患者,长期受到姿势改变时的眩晕影响达半年甚至一年以上。这类患者通常对药物的反应不佳,而学理上只需将耳石由半规管内移出,这个病就会不药而愈。

  一旦有头晕或眩晕的困扰,详细记录自己的病程以及伴随的症状再来与医师讨论,会更容易得到正确的诊断;对「良性阵发性姿势性眩晕」的患者来说,耳石复位术是最佳的治疗方式,而不是药物。有这类困扰的民众,建议寻求耳鼻喉科医师协助进行耳石复位术,往往会有立竿见影的疗效。

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