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急性心肌梗塞不及时送医会出现9成猝死机率

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  心肌梗塞发生后如果治疗太慢,除了心律不整或缺血,可能进一步并发心中隔缺损,可能致命。一位患有糖尿病的老妇人,未留意控制自己的血糖和血压,日前在家中突然出现胸痛、呼吸急促、全身冒冷汗等症状,送医后发现除心肌梗塞外,更因缺血造成心脏肌肉坏死溃烂,左、右心室间的中膈破了一个洞。

  在家从事手套剪线手工的七十二岁独居阿嬷,一天下午三点左右开始感到身体不适,除了全身不舒服,手还不断发抖,但因为还可以忍耐就没有马上就医。直到晚上六点多,阿嬷身体状况还是没有改善,且出现胸痛、呼吸喘的症状,赶紧打电话给女儿带她至邻近的医院就医。诊断后发现是心脏的冠状动脉左前降支阻塞,造成急性心肌梗塞,虽然立即进行心导管手术将阻塞的血管打通,不料术后阿嬷还是呈现休克的状态,紧急将阿嬷转送到医院。

  阿嬷送来急诊的时候,全身冰冷冒汗,在高剂量的强心剂支撑之下,虽然意识清楚但非常虚弱,而且心脏出现明显的心杂音,研判是心肌梗塞造成的心室中膈缺损。张兼华说,因为阿嬷阻塞的动脉先前已经打通,因此直接进行心室中膈缺损修补手术抢救,切开心脏后,利用人工血管补片,把左右心室中间约十元硬币大小的破洞补起来。手术完成后,阿嬷休克的状况始获得改善。

  急性心肌梗塞会让原本正常收缩的心脏产生异常,造成心脏血液输出量不足,或是心律不整而死亡。心肌梗塞合并心室中膈缺损的机率只有百分之一至三,梗塞的心肌组织从坏死到破掉还需要一段时间,所以在这之前赶快把血管打通,破损的机率就可以降至千分之一至三。如果没有在时间内发现破洞并修补,严重会造成肝、肾脏衰竭,或是严重的肺水肿而死亡,死亡率可高达七至九成。

  三高族群、抽烟族等都是心肌梗塞的高危险群,预防胜于治疗,民众应注意控制血糖及血压。医师诊断心肌梗塞时,也应该特别留意患者的心脏是否有异常的杂音,留心判断减少猝死机会。

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