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老妇人右手臂疼痛酸软手指发麻检查出血栓栓塞惹祸

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  西红柿讯:一位年近八旬的老妪,因自觉右手臂疼痛酸软、手指则是又冷又麻、时而苍白、时而青紫,前往医院就医,一度还以为是血液不循环所致,之后辗转到人民医院才发现是血栓栓塞,立即接受心脏内科的置管融栓术治疗,数小时后症状缓解,两日后动脉摄影确认阻塞血管已完全畅通,若是患者未及时正确诊断治疗,恐面临截肢的后果。医师表示,这位患者算幸运了,老妪过去有高血压及心房颤动病史,但未规则控制,近日自觉右手臂疼痛酸软、手指则是又冷又麻、时而苍白、时而青紫,接下来的一周她尝试了药局买的疼痛贴布、复健科诊所给的止痛消炎药及复健疗程,但疼痛依旧,右手麻痹更为明显。患者一度还被怀疑是颈椎压迫所致,之后辗转到医院才发现是血栓栓塞,这是神经病变的后遗症,是缺血伤害所造成的。

  医师指出,这位患者算幸运了,急性动脉阻塞可能在数小时内造成肢体缺血坏死,严重者甚至需要做患侧截肢处理。追究发生的原因,主要是栓塞或是血栓形成,堵住血管,造成血流供应中断、组织缺血伤害。而临床表现有所谓的5P症状:疼痛、脉搏消失、感觉异常及麻痹,如果皮肤愈苍白则缺血愈严重。

  疼痛常是最先出现的不适,八成以上病人都会有此症状;脉搏消失,是动脉血流不通的征象,也是初步诊断的依据;感觉异常是因为末梢神经对于缺血很敏感,因此有超乎常人的麻木疼痛感受;如果缺血时间过久,肌肉会因缺血而麻痹,再拖下去,肢体可能发生不可逆的坏死。过去对于急性动脉阻塞的治疗,主要仰赖外科的血栓切除术及辅助绕道手术治疗,但近年来随着导管介入治疗的进展,置管融栓术及辅助的血管成形术治疗已成为替代治疗的选择。

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