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出现脑胀、抽痛,会合并恶心、呕吐检查出乃低脑压头痛

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  西红柿讯:一位36岁女性病患,过去无慢性头痛病史,也无长期慢性病及药物史。住院前一个月的某日在办公桌上工作时,突然开始头痛。头痛的形式为两侧旁边及后,脑胀、抽痛,会合并恶心、呕吐和耳鸣。这个头痛在她站立时变得剧烈,使得她几乎只能卧床而无法 ​​工作。病人住院后,身体检查正常,抽血报告皆正常。经由脑部核磁共振及脑脊髓液评估,诊断为低脑压头痛。病患经大量点滴注射及硬脑膜上血液贴片治疗后,症状迅速改善,数日后便出院恢复工作。

  神经内科主治医师说,这不是装病,真的是个痛到站不起来,只能卧床的头痛。低脑压头痛是因为脊椎硬脑膜产生裂隙,造成脑脊髓液流失,因而脑压降低、脑下沉而引发头痛。这可能次发于腰椎穿刺、外伤等所引起。但也有可能没有任何前发因素。最明显的症状为「姿势性头痛」,患者会发现平躺后头痛在数分钟内改善,而坐或站起后数分钟内头痛恶化。有些病患因为症状严重,只能终日卧床,无法工作。

  致病的机转目前仍未明,脑压降低、脑脊髓液容积不足、脑下沉都有可能,但都无法解释于所有患者。诊断主赖临床症状,脑部核磁共振及脑脊髓液评估。治疗包括:卧床休息,补充水份、咖啡因,以及硬膜上血液贴片。虽然低脑压头痛被认为是良性的头痛,但是仍有案例报告患者因此诱发脑出血等问题。因此,他在此呼吁大众,若有类似状况,还是请医师评估为宜。

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