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老人磷酸盐摄取太多恐导致肾功能病变严重

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  西红柿讯:短时间大量的磷酸盐摄取,对肾脏有何影响?对青年人或肾功能正常者,肾脏可以快速排除摄入的过量磷酸钠盐,但对年老或肾功能异常者就可能产生急性磷酸盐肾病变。急性磷酸盐肾病变即是因磷酸盐摄入量过多导致肾实质内沉积大量的von Kossa染色呈黑色的『磷酸钙』并伴随明显的肾小管损伤或坏死,以及肾小管萎缩和肾脏间质的水肿或之后慢性的纤维化。

  年龄超过五十五岁的老人、女性、原本已有急性或慢性肾脏疾病、使用利尿剂而导致有效循环容积不足、使用会影响肾脏血液灌流药物;给予过多剂量的磷酸钠泻剂、肠胃排空时间过长,致使有过多药剂吸收及肠道准备期间流失大量水分,但未补充足够的水分。这些都是产生急性磷酸盐肾病变的危险因子。

  急性磷酸盐肾病变的临床表现有两种包括因严重急性肾损伤或严重电解质不平衡导致抽筋、意识模糊或血行动力状态不稳定,治疗需给予足够水分,矫正电解质不平衡。另一种为肾脏损伤但没有明显症状及电解质异常,但肾功能缓慢损坏而演变为慢性肾脏病;此表现因无明显症状,除非病人接受切片检查或临床医师具高度警觉,因此成为容易被忽视的问题。

  口服磷酸钠泻剂所造成的肾衰竭为不可轻忽的问题。大肠镜检前的肠道准备流程中,最好应包含肾脏功能检查,高风险患者需谨慎使用口服磷酸钠泻剂或选择其他清肠药物。大量水分补充可帮助药品代谢,为减少急性磷酸盐肾病变之风险的最佳方式。

  临床医师的警觉与卫教及使用磷酸钠泻剂后的抽血追踪,都可以降低急性磷酸盐肾病变的发生率,或者可以提早发现问题而给予治疗。病患也需了解急性磷酸盐肾病变的成因与预防方式谨慎使用清肠药物。

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