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脑中风黄金救治3小时,脑中风的症状包括手脚无力

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  你可能听过心血管导管手术,但有听过脑血管导管手术吗?医师指出,脑血管导管手术适用于施打静脉血栓溶解剂仍无法溶解血栓,在进行核磁共振检查,确认急性中风位置在颈动脉、中大脑动脉,脑细胞仍未死亡者,可立即进行动脉血栓溶解术,且患者仍有机会获得良好的预后。

  一名81岁女性患者,过去病史有高血压、高血糖及高血脂症,某日突然出现左侧肢体无力、意识改变等疑似中风症状,昏倒在厕所里被紧急送到急诊室救治。经过评估,患者中风指数高达21分(正常人为0分,若指数达25分通常已不做治疗),到院后立即接受静脉血栓溶解治疗,经磁振造影检查仍显示右内颈动脉阻塞合并有血液灌流不足及缺氧的情形,所以立刻进行动脉血栓溶解治疗。动脉血栓溶解治疗前的血管摄影显示,病患右侧内颈勋脉栓塞,在接受完动脉血栓溶解后,仍然发现有一非常严重的血管狭窄,置放支架把狭窄处打通。术后第八天病人顺利出院,出院时的脑中风评估指数为1分,与常人几乎无异。

  脑血管导管手术与心血管导管手术原理相同,都是把动脉里阻塞的部位,以细如发丝的导管注入血栓溶解药物,若成效不彰,则可利用「气球」或放置支架把狭窄处撑开。不过脑血管与心血管不同之处在于,脑血管更为脆弱、不耐缺氧,超过治疗黄金时间即会产生不可逆的细胞坏死,且接受脑血管导管手术的患者,仍有一成的机率会出现出血的情形。

  脑中风就是脑部的血管梗塞(占8成)或破裂(占2成)造成的疾病。二十年来,脑中风占十大死因的第二位,仅次于癌症。对于急性脑中风病患,若能在黄金三小时内接受静脉血栓溶解剂的治疗,比起没有接受治疗可以可以多三成获得良好的预后;若是超过三小时后,往往只能保守治疗,预后也较差,家庭可能必须面临病患侧瘫、无法自理生活,甚至死亡。降低脑中风的方法,包括控制高血压、糖尿病、高血脂,戒烟等。

  医师提醒,脑中风的症状包括突发性的同侧手脚无力,感觉异常,言语障碍。一但有以上症状,不要迟疑,应迅速送医检查治疗,尤其是梗塞性中风若在发生症状的三小时内送达医院,可以考虑使用血栓溶解剂打通血管。即便没有在三小时之内使用血栓溶解剂治疗,在医院由专业的神经内科照顾团队安排治疗,仍能使脑中风造成的残障减低,以利日后的复健。

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