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什么是痛风病,痛风的预防方法的什么,尿酸高与其有警示

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  西红柿讯:痛风是一种非常流行的疾病,不管是富人或穷人都有可能得到,因此大家对痛风都有一些基本认识,却又一知半解。

  几乎每一本教科书或者报章杂志都会告诉你,痛风是因为尿酸高所引起的,实际上这句话没有把痛风交代清楚。接下来让我们来介绍痛风的资讯。

  痛风是一种发炎性的关节性疾病,通常会在关节处发现尿酸结晶,理论上,尿酸的浓度愈高,发生痛风的机率也愈大,但是临床上的观察与经验却发现,这样的推测不一定正确。任何因素所导致的血中尿酸浓度快速上升或下降,都容易引起痛风的发作,其中又以下降的速度和急性发作的关系更为密切。因为尿酸在痛风的发作中,扮演非常重要的角色,所以有痛风的人都拼命地想降低身体中尿酸的数值。

  尿酸是普林(Purine)等遗传物质(如DNA等)中的一种含氮物质。它可以由身体自己合成,或者身体组织的分解(如受伤或减肥)所产生,或者是从富含普林的食物所获得(例如豆类、海鲜、内脏)。普林经过肝脏新陈代谢后形成尿酸,最后由肾脏排出体外。

  但是身体中的尿酸只有二○%是由食物中摄取,有八○%是分解身体里的废物所产生的,所以很多痛风病患即使完全按照营养师的建议,任何高普林的食物都不吃,痛风还是一样会发作,因为根本搞错了重点呀!

  尿酸其实是身体里面天然的抗氧化剂,身体之所以产生尿酸,实际上是因为身体不正常的发炎,尿酸是身体分泌来降低这些发炎状况的。简单来说,尿酸是警察,而这些​​发炎物质是小偷,警察多虽然代表治安不太好,但单单减少警察的数量并不能让治安变好,而是要消灭小偷才对。

  目前西医治疗痛风的药物有好几种,在急性期最常使用的就是秋水仙,主要的作用在减少白血球活动性、减少吞噬作用及乳酸产生,因而减少尿酸结晶沉积于关节内,因此有抗发炎作用.但是本身却不能降低尿酸或促进尿酸排泄。切记!在急性痛风发作时,不能够使用降尿酸或排泄尿酸的药物.以免急速改变的尿酸浓度会使病人感到更不舒服。

  至于用来预防痛风的有两种药,一种别嘌呤醇(allopurinol)是抑制尿酸合成,另一种促进尿酸排泄的是苯溴马隆(benzbromarone),这两种西药其实都只是治标,也不是正确的治疗方式。前面提到,尿酸由肝脏制造,经过肠肝循环以后回到肝脏,才能告诉肝脏不要继续分泌尿酸(作用机转类似胃酸分泌),抑制尿酸合成无法解决身体发炎的问题,促进尿酸排泄则让肝脏不知道应该停止分泌尿酸。

  除了身体发炎会让身体需要多制造尿酸以外,还有一个情况就是肝脏出现问题,无法好好控制何时该分泌多少尿酸。可见常喝酒的人尿酸高,可能是因为酒精对肝脏有很大伤害的关系。就中医角度来看,认为痛风是血液太寒的缘故,所以海鲜加上啤酒才会让痛风很快发作,建议如果需要喝酒配海鲜的时候,可以用日本清酒或绍兴酒这类比较热的酒来中和海鲜的寒性。

  有时候我们检测急性痛风病人血中的尿酸浓度,发现其浓度都在正常的范围之内,而血液中的尿酸浓度不一定等于关节里的尿酸浓度,以前认为尿酸高需要马上治疗,但是对于无症状的高尿酸血症进行治疗,以预防痛风的发作是不符合成本效益的。

  尿酸是人体中很强的抗氧化剂,广泛检测是否有高尿酸血症也是不需要的,在已经知道有高尿酸的情况下,应该去探讨造成高尿酸血症的原因,而不是利用药物,勉强将尿酸浓度恢复正常。

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