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不要被外表的健康欺骗 当心隐藏心音异常

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  看似健康的外表可能会骗人,实际却隐藏着重大疾病!服完兵役已出社会工作2年的23岁男子,从事粗重工作,自觉身体健康,却在一次公司员工体检时,被发现心音异常,就医检查确定罹患少见的静脉窦型心房中隔缺损,且趁早进行手术修补治疗,以免未来心脏功能衰退,可能比正常人少活40岁。

  心房中隔缺损占先天性心脏病的5%至10%,其中静脉窦型心房中隔缺损仅占10%。

  一直认为自己非常健康,完全不知道心脏有个小洞,幸好公司体检时,体检医师听心音发现异常,才转至医院检查,心脏超音波後确定心房中隔缺损近2公分。和医师讨论病情後,认为虽然目前身体没有异状,但为未来着想,还是接受手术修补缺损,彻底解决「心中隐忧」。若没有进行手术,未来心脏功能将会衰退,甚至衰竭,如果一般人的寿命可活到90岁,自己可能只能活到50岁。

  心房中隔缺损症状不明显 心杂音常被忽略

  心房中隔缺损占先天性心脏病的5%至10%,主要分为静脉窦型、继发孔型、原发孔型,其中以继发孔型占80%最为常见,而静脉窦型心房中隔缺损约占10%。心房中隔缺损患者多数无明显症状,患者没有自觉,大多由医师听到心杂音才被发现,但心杂音很不明显,容易被忽略。

  人在胎儿时期左右心房相通,心房中隔缺损为出生後未能闭合所致。一般而言,千分之5的人在左右心房闭合时,会有很小的卵圆孔,但不会造成心脏负担,若未完整闭合产生缺损或破洞,才会造成心脏负荷,因左心房含氧血流回左心室时,会分流到右心房,造成右心房及右心室血流过量,长期下来将导致右心扩大,甚至心脏衰竭。

  心房中隔缺损患者多数无明显症状,患者没有自觉,大多由医师听到心杂音才被发现。

  修补心房中隔缺损 3开心手术谨慎选

  治疗上,一般心房中隔缺损手术,以在心脏采用右心房切入修补,但锺姓男子的特殊之处,在於静脉窦型心房中隔缺损的修补,可从心脏的上腔静脉右侧切入,在心脏采特殊切口执行,让手术时视野更好、缩短手术时间,且适用达文西手术,有助於患者迅速复原。医师判断,可能是因为疾病发现的早,青年体力状况佳,且在还没有症状时就开刀治疗,才能在术後快速复原,短短休息8天就康复出院。

  开心手术的方式有3种,包括传统开胸、迷你伤口的胸腔镜及最小伤口的达文西机器手臂,手术方式各有其适应症,医师必须视病情提供手术方式的建议。达文西手术伤口最小且具3D立体影像的优势,适用於单纯性心房中隔缺损、心房肿瘤、二尖瓣修补以及单纯性冠状动脉绕道手术;迷你伤口的胸腔镜手术除适用上述四类心脏病外,也适合做瓣膜置换术;其他复杂的心脏病则以传统开胸手术为宜。

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