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足踝扭伤处理疼痛分3级 脚踝扭伤怎么办

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  扭伤是最常见的运动伤害,也是一般人在平日经常遇到的意外,如何在意外发生后做好紧急照护,才能让日后复原得更理想,听听专家怎么说。

  蹬着高跟鞋,小莉如往常般的走上3楼办公,一个紧急电话,主管召她立刻下楼开会,不料,慌张下,一脚踩空,脚踝扭了一下,原以为只是小事,不予理会,没想到接近下班时,脚踝已经肿得跟面包一样大了,寸步难行,就医后才发现是足踝扭伤。

  类似情况经常发生在你我之间,有时只是走路拐了一下,或者在跑步、打球时,因为路面不平站不稳,就出现足踝扭伤的意外。到底扭伤的第一时间,可以做什么来帮助止痛,甚至能不能事先处理,以防日后留下病根?

  虽然扭伤通常没有立即性的危险,但是,若扭伤后不立即处理,却可能因为愈合不完全而造成后遗症,包括踝关节不稳定而造​​成反覆性扭伤,或者是形成日后早发性退化性关节炎,影响日常生活品质,反而得不偿失。

  扭伤严重程度,依疼痛分3级

  要了解扭伤的,首先要先懂得判断扭伤的程度。书田诊所复健科主任医师潘筱萍指出,韧带受伤依程度的不同以及疼痛度做为判别,临床上可以分成3个等级:

  第1级:从显微镜做组织检查,可发现有局部出血现象,走路感觉微痛,关节附近只有轻微肿胀,没有严重变形、淤血,如果好好注意并休息,通常3天就能有所进步。

  第2级:出现比较严重的疼痛,从外观来看,有明显的红肿现象,但仍未变形,尚可活动,这时可能已经出现部分韧带撕裂,若3天内没明显进步,或2周后仍然相当疼痛,就应该及早就医。

  第3级:从外观已经可看出明显的变形,而且只要一踩地或碰触,就会疼痛难耐,且有严重的淤血现象,经由观察脚踝关节,可能已经出现翻转,甚至骨头裂出皮肤之外,这时韧带断裂或是骨折机率大增,必须立即就医。

  扭伤后72小时内,谨记PRICE原则

  刚发生脚踝扭伤时,立即处理的正确与否,与后来痊愈速度有很大的关联。尤其是肿胀的程度,在刚受伤的24?72小时内的急性期,千万不要在患部拼命搓揉推拿,否则容易加重发炎现象,甚至造成二次伤害。

  通常在受伤的72小时之内,可遵从「PRICE」的处理原则──「保护、休息、冰敷、加压、抬高」,做完立即处置后若情况严重,就应马上到医院检查,由医师判定是否需要做进一步的检查或处理。

  潘筱萍强调,脚踝受伤后,要尽量多休息,不要走太多路,更应该避免穿着高跟鞋或凉鞋等不稳固的鞋子。一般来说,要到局部软组织恢复完整,通常需要2-6周的时间。因此,这段时间都要随时保护脚踝,并慢慢增加有利于足踝的温和运动(例如:足踝往上、往下、往左、往右),暂时不要做会对足部造成伤害的激烈运动,如果是更严重的扭伤,休息的时间往往需要更久。

  很多人误以为运动不慎扭伤后,只要肿痛消失就算好了,其实不然。潘筱萍表示,扭伤过后的组织会变得脆弱,关节的平衡感也变差,这些都是患者感受不到的,因此,必须要重新训练肌力、柔软度与平衡感,才能慢慢恢复原有的功能。

  急性期过后,拉筋恢复脚踝功能

  扭伤后的2?6周这段时间,通常可以藉由电疗、热疗以及徒手按摩来纾缓疼痛,并且加速组织的愈合。等到疼痛与肿胀情况有所改善之后,也可自行做一些轻度的关节运动、拉筋运动、本体感觉以及肌力训练,对于恢复正常关节活动及本体觉会有所帮助。

  以脚踝扭伤来说,时间一久,大部分的人踝关节会变紧挛缩,此时可尝试拉筋,例如小腿肌肉紧则应降低其松紧度,以避免肌肉紧绷影响行走、跑步或上下楼梯等行动,可采取弓箭步方式(后脚尖须朝正前方),或穿鞋时脚掌前端靠在墙壁上(脚掌尽量平行墙壁)让小腿肌肉伸展。但拉筋时要注意不能抖动、最好慢慢拉,感到稍微有点紧,但不可以太痛,循序渐进就可以了。

  有研究指出,脚扭伤的同时也会造成本体感觉的丧失,而本体感觉影响最大的,就是平衡感的好坏。所谓的本体感觉,指的是大脑对于足踝关节位置的感知能力,这也是很多曾经受过伤的患者在感觉不痛、活动角度恢复后,以为痊愈了,又去从事原本的运动,却容易再度扭伤的原因。因此,若要避免成为习惯性扭伤,两位医师都建议,最好到医院接受计画性的复健治疗,以改善影响的关节活动度、肌肉力量与本体感觉,并可预防下一次的扭伤。

  脚踝扭伤怎么办 处理脚踝扭伤PRICE5字诀

  Protect(保护):避免负重及行走,若要行走,可借助护踝或是拐杖,如果是严重的扭伤,就需接受护木或石膏加以固定。

  Rest(休息):受伤后应停止走动,让患部静止休息,以减少进一步的伤害。

  Ice(冰敷):前3天以冰敷为原则,让受伤部位温度降低,可降低发炎反应和肌肉痉挛的机会,每次冰敷15?20分钟后休息半小时到1小时,再继续冰敷。且冰敷袋外层要用毛巾包覆,并不定时翻开、检视,以避免直接接触造成皮肤冻伤。

  Compression(加压):使用弹性绷带紧包住脚踝,避免患部继续肿胀,而且有压迫止血的效果,但也不能包太紧,以免造成远端的血液循环不良。

  Elevation(抬高):将脚抬高,最好高于心脏的位置,增加静脉和淋巴回流,以增加复原速度。

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