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经常感觉胸闷可当心心律不整作祟

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  经常感觉胸闷、呼吸困难吗?当心是致命性的心律不整作祟!多数人都知道心律不整是心跳速度不规则的心脏疾病,却不了解心律不整可分为多种类型,其中「心室频脉」的致命性最高,若不及时治疗,患者就会因心脏和脑部受损而死亡。

  心室频脉是一种致命性的心律不整,发作时应立即使用心律电击器去颤,以免恶化成心室纤维颤动,非常可能致命。

  一名58岁陈先生,3年前曾因心肌梗塞并发心脏衰竭,进行经冠状动脉绕道手术和药物治疗,但术后心脏仍呈现衰竭现象,且时常有双下肢水肿、呼吸困难及端坐呼吸等症状,日前在路上突发性昏倒,经紧急医疗技术员使用自动电击器救回一命,随后在急救观察室又意识丧失,心电图监测器发现为「心室频脉」,再经急救且在药物控制心律稳定后安排植入性心律去颤器,终于顺利出院,未来需定期门诊追踪治疗。

  心室频脉致命率高 昏厥病史要当心

  「心室频脉」为致命性的心律不整,是造成猝死的常见原因,危险因子为心肌梗塞、心脏功能不全、有过昏厥病史或有猝死的家族史。目前医疗进步,因自动心律电击器的普及、高级心脏救命术的发展,此种心律不整被救回的病人显著增加。

  若罹患「心室频脉」的心律不整,心脏科医师会安排心脏超音波评估风险,并排除其他可逆因子如急性冠心症、电解质异常、药物造成的结果后,安排植入性心律去颤器,植入方式与一般心律调节器没有太大的差别。

  关于心律不整,你需要知道更多!

  一般人正常的心跳速率是每分钟60至100下,心跳过快或心跳过慢属于「心律不整」,临床治疗时也会再依据「快速心律不整」、「慢速心律不整」和「不规则早期收缩」等3种类型,实行不同的治疗。

  心跳过快或过慢都属于心律不整,部分情况轻微不会致命,有些较严重需紧急治疗才能挽回生机。

  【快速心律不整】

  就快速心律不整而言,临床可再细分为以下4类型,严重性高低不同,治疗也有缓急之分。

  心室上频脉(SVT):有时也被称为「阵发性心室上频脉(PSVT)」,通常发作很突然,心脏每分钟跳动可达160至200次,除非患者合并有其他心脏疾病,否则一般不会致命,但情况比较严重者需进行药物或导管烧灼术的治疗。

  心房扑动:因心房内的单一电讯号迅速传布而引起的不规则心跳,会有心室流出血液量减少的现象,好发于心脏病患或是心脏病发作、胸部受到创伤后,症状虽不会危急性命,但未经妥善治疗恐恶化成心房颤动等更严重的心律不整。

  心室频脉:曾经心脏病发作的人、因心脏病发作而形成疤痕者,都是好发心室频脉的高危险族群,发作恶化成心室纤维颤动的风险很高,需立即电击去颤,让心室频脉和心室纤维颤动回归正常节律。而心室纤维颤动是心因性猝死的主要原因,若来不及在3至5分钟恢复正常节律,患者将会死亡。

  心房颤动(AFib):是最常见的心律不整类型之一,因心房内不同部位的不协调电气活动,造成心脏跳动过快且节律不规则的现象,患者会因左心房无法完全排空血液、残留血块停滞凝结成块,增加动脉阻塞、中风等疾病风险。

  【慢速心律不整】

  窦房结病变症候群:是指窦结机能异常所造成的心律不整疾病,主要症状是心跳很慢,每分钟低于40次,且有全身倦怠无力、头晕想昏倒的症状。

  房室传导阻碍:是指神经冲动在房室传导过程中受到阻碍的一种现象,好发于罹患缺血性心脏病的老年人,但也会发生在其他心脏病患者身上。

  【不规则早期收缩】

  正常的心跳是从窦房结有规则地传送刺激过来而产生的心肌收缩和舒张,而从窦房结以外传送刺激信号过来所产生的心肌收缩,属于「多余的心肌收缩」,被称为不规则早期收缩。这种现象有时候也会发生在正常心脏,因此偶尔发生不规则早期收缩不一定罹患心脏病。

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