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三成痄腮男孩合并有睾丸炎,导致不育

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  什么是“痄腮”?

  每年冬春是俗称“痄腮”的腮腺炎高发季节。你可知道,痄腮并不仅仅是两腮肿大那么简单,青少年患病后很可能影响日后的生殖能力,导致不孕不育?感染病防治专家和性医学专家指出,如果腮腺炎没有进行及时有效的治疗,很可能引发睾丸炎、脑膜炎、胰腺炎等并发症。尤其是青春期男孩,痄腮后有三成人会出现睾丸炎。

  统计

  三成痄腮男孩合并有睾丸炎

  流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要在冬春季流行,多见于儿童及青少年,成人也有感染。“腮腺炎病毒通过飞沫传染,也有的是通过尘埃传染。”中山大学附属第三医院感染性疾病科主任高志良教授介绍,流行性腮腺炎的主要症状有发热、头痛、全身不适,一两天后感觉一侧或两侧耳垂下方酸痛肿胀,张口、咀嚼困难,或伴有呕吐。多数患者不经治疗,或对症处理后一两周就能逐渐好转。但是,一旦发生了并发症,就不那么简单了。

  “腮腺炎的病毒会通过侵犯人体的各类腺体,引发病毒性脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、肾炎、胰腺炎等并发症。”高志良说,13岁以上人群容易因病毒侵犯性腺而导致生殖器官炎症,男性首当其冲。临床统计显示,13~18岁患腮腺炎的男性中,有30%会合并有睾丸炎,而青春期女性患者中约有5%的人会合并卵巢炎。

  相对而言,13岁以下的儿童性腺不活跃,也不容易被腮腺炎病毒盯上。不过,中山大学附属第三医院不育与性医学专科主任张滨教授说,临床回溯病史时发现,相当多患有无精症、弱精症的不育病人,幼年得腮腺炎时,睾丸也跟着“中招”。“睾丸的萎缩是有进程的,幼年生精功能受损,到青春期甚至成年时就会表现出来。”

  提醒

  痄腮后一周,并发症易出现

  10岁的波波(化名)近日染上痄腮,腮帮子肿得很高。好不容易退了烧、消了肿,父母还没松口气,他又开始发高烧超过39℃,睾丸也出现肿胀,一碰就剧痛,邻近皮肤则水肿、发红。父母把他送到男科治疗,却被告知,波波的病根是腮腺炎病毒。

  高志良指出,如果腮腺炎患者发病一周左右,病情好转,然后突然杀个“回马枪”,发热到39℃以上,同时睾丸明显胀痛,则说明患者并发了睾丸炎。

  腮腺炎病毒对睾丸的损伤是不可逆的。张滨指出,由于病毒的毒性作用,睾丸组织受到破坏而发生萎缩,特别是专门产生精子的曲细精管遭到破坏后,就导致生精能力下降。如果双侧睾丸均发炎萎缩,人就可能丧失生育能力。

  青春期女孩或者成年女性的卵巢受腮腺炎病毒侵犯后,患者表现为突然畏寒、发热、呕吐、下腹或腰骶部疼痛及压痛,月经周期失调。由于女性卵泡的数量是固定的,如果被破坏了,也会影响到生育功能。 

  “腮腺炎会不会发展为并发症与感染病毒量以及个体有关。”高志良提醒,孩子患痄腮一周左右,容易出现各类并发症,家长需要细心观察。

  其中,脑膜炎是最常见的腮腺炎并发症,发病比例在1%~5%之间。由于病毒攻进中枢神经系统搞破坏,引发急性高热(38℃以上)伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍,检查可显示患者脑膜刺激呈阳性等,脑脊液检查呈病毒性脑炎或脑膜炎改变。

  病毒侵犯胰腺,可导致约5%的患者并发胰腺炎,多发生于年龄大一些的儿童和成年人中,表现为发热、呕吐和急性中上腹剧痛等。这种病通常是一过性的,可以通过检查胰淀粉酶、血淀粉酶、尿淀粉酶的含量做诊断。

  另外,腮腺炎也可能引发肾炎,但该病通常是一过性的。

  消肿勿吃酸辣食物,惊厥需尽快就医

  儿童感染腮腺炎,应到设有儿童传染病区的医院治疗,成人患者则可以去感染科。“流行性腮腺炎目前没有特效治疗药物,采用抗病毒治疗的效果并不好。”高志良说,如果没有并发症,在家里休息就可以,腮腺肿痛较严重者可采用中药治疗,目前主要是采取对症治疗,例如用青黛粉治疗,或是用黄柏加醋敷在患处来消肿。对于痄腮引发的睾丸肿痛,则可通过局部降等方法来缓解。#p#分页标题#e#

  他强调,孩子在患病期间要好好休息,多喝开水,勤用凉开水漱口,保持口腔清洁,宜吃流质、半流质饮食,减少咀嚼,以避免引起疼痛,别吃可刺激腮腺分泌、加重疼痛的酸辣食物,肥腻和煎炸等不易消化的食品也要禁食,促进腮腺尽快消肿,以免病毒借机侵犯其他腺体。

  专家提醒,家长应密切监控孩子有没有并发症的征兆,包括高热杀“回马枪”、头痛、呕吐、睾丸肿痛等,尤其是7岁以下的儿童持续高热可能会导致惊厥。一旦出现并发症,应立即就医。

  张滨表示,如果腮腺炎造成睾丸炎,损害是不可逆的,只能通过积极治疗,避免情况继续恶化。成年患者可检查性激素水平以及睾丸内有无精子。“如果性激素水平正常或者睾丸能产生精子,可以用药物刺激治疗,改善生育能力。如果两个都没有,就只能放弃治疗。”

  应接种流行性腮腺炎疫苗

  接种流行性腮腺炎疫苗是最佳预防方法,目前,国家免费接种该疫苗,但在外来工群体、农村地区,漏种疫苗现象令人担忧。高志良强调,孩子出生12~14个月可免费接种减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗,小学一年级、高中各加强一次。

  流行性腮腺炎有较强的传染性,如果在学校或幼儿园发现有小孩患有腮腺炎,首先应隔离患者,直至腮腺肿胀消失为止。其他孩子应吃板蓝根、金银花,以提高免疫力,并且用醋熏蒸疫点消毒。

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