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梅毒可能会引致麻痹性痴呆

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  麻痹性痴呆(general paresis of the insane,GPI)是神经梅毒最严重的表现类型。上世纪80年代以来,梅毒在我国死灰复燃。目前,已逐渐步入神经梅毒的高峰期,作为实质型神经梅毒的麻痹性痴呆有增多趋势,而临床医生对本病常常缺乏足够认识,另外由于患者隐瞒病史,起病早期未到医院明确诊断并接受正规治疗,易导致漏诊、误诊。

  主要的精神表现为智能障碍,个性改变,痴呆,夸大妄想,欣快,部分表现为抑郁;神经系统表现为癫痫发作,卒中样发作,突然出现偏瘫、失语,此外,还可出现阿-罗瞳孔,视神经萎缩,面、唇、舌、手指震颤,随着病情恶化,痴呆日益明显,大小便及日常生活不能自理,未经治疗者,从发作到死亡为数月至4~5年。

  麻痹性痴呆:主要的精神表现为智能障碍,个性改变,痴呆,夸大妄神经性梅毒想,欣快,部分表现为抑郁;神经系统表现为癫痫发作,卒中样发作,突然出现偏瘫、失语,此外,还可出现阿-罗瞳孔,视神经萎缩,面、唇、舌、手指震颤,随着病情恶化,痴呆日益明显,大小便及日常生活不能自理,未经治疗者,从发作到死亡为数月至4-5年。

  麻痹性痴呆的诊断应结合临床表现、实验室及影像学等检查综合分析。麻痹性痴呆临床表现主要为较长期慢性智能及精神障碍;脑萎缩是麻痹性痴呆主要影像学表现,影像学检查是诊断麻痹性痴呆重要辅助检查;梅毒血清学和脑脊液梅毒抗体检查是诊断麻痹性痴呆的重要依据。我们在日常工作中,当遇到青壮年脑萎缩患者,以及伴有认知、精神等症状,在寻找病因时除考虑常见病因外,还应想到麻痹性痴呆可能,需仔细追问有无冶游史,尽早作血液及脑脊液RPR和TPHA检测,以免耽误治疗时机。

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梅毒 简介

  梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。  包括:潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。