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经期血量过多出现紫斑病,什么是紫斑病

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  西红柿讯:一名19岁江姓女大学生因为经血量超多,更发现自己身上出现许多瘀青与红斑,妇产科医师建议她到肿瘤科就诊,她不解的问「身上出现瘀青有这么严重吗?」。血液暨癌症中心医师表示,江同学出现的瘀青,其实叫紫斑,造成的原因很多,如癌症、肝硬化、白血病等,有些甚至不明病因,典型症状为皮肤受碰撞按压就出现紫色瘀斑、牙龈易受摩擦出血,女性则需注意经血量是否过量。

  江同学经抽血与肝脾超音波检查后,确诊为免疫性血小板低下紫斑症(ITP),属于自体免疫系统异常,血小板数量遭破坏减少,导致血液凝固功能低下。黄明立医师指出,正常人的血小板数量约为10万μl以上,一般而言,如果血小板的数目介于5万至10万μl,比较不会发生自发性的出血,毋须接受类固醇或其他免疫药物治疗,除非要接受侵犯性的手术才需要;若是血小板数目小于5万,则比较容易有出血症状;更严重的情况是血小板总数小于2万甚至小于1万,会产生内脏出血如肠胃道出血造成黑便、膀胱出血造成血尿,更甚者造成颅内出血因此致命,不可不慎!

  目前治疗ITP,先以免疫抑制剂如类固醇为主,但长期服用量类固醇会造成月亮脸、水牛肩及骨质疏松等副作用,如果采用注射高剂量类固醇(脉冲治疗)又有感染的疑虑,至于脾脏切除的治疗方法,病患的接受度普遍偏低,而且切除脾脏的病患,他们的抵抗力也会下降。而目前有一新口服血小板增生剂Eltrombopag,每日服用一次,可刺激血小板生成,临床显示,仅需服用1至2周,血小板数目即明显增加,且副作用少,健保给付标准之一为血小板数量低于2万μl且需接受外科手术治疗,经事前审查后可使用。

  什么是紫斑病?

  皮肤、皮下、粘膜出现大小不等的斑点,颜色或红或紫或青,压之不褪色。好发于四肢躯干,尤以下肢为多见。

  可伴有鼻衄、齿衄、大小便出血,甚至颅内出现。久病出血多者,可出现贫血征象。

  本病应与风疹、麻疹、丹毒、痒疹等相鉴别。

  血液检查有些可见血小板减少,凝血因子缺乏,毛细血管脆性试验阳性,骨髓检查可见异常等。

  证名。指斑色发紫,多见于外感湿热病证,为热毒盛、邪入营血之征。《温热经纬·叶香岩外感温热病篇》:“按方书谓斑色红者属胃热,紫者热极。”治宜清热凉血、化斑解毒,用解毒化斑汤、犀角元参汤等方。若斑色紫黑,为病势重笃之征。

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