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奇异病例:来月经要大便出血

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

逢经期就血便,可说十分少见,但去年就发生在一名48岁女子身上。她每当月经来时,大便就会出血,原以为是经痛或痔疮,诊断后才发现是子宫内膜异位,导致经血由乙状结肠流出,造成血便。

台北市立联合医院仁爱院区消化内科主治医师林聪蓉指出,子宫内膜异位发生地点除了较为人知的骨盆腔,也有可能是骨盆腔以外的器官如胃肠道,泌尿道,中枢神经系统等。估计约有一成发生于胃肠道,大便出血是最常见的临床表现,特别是月经期出现血便。

林聪蓉说,这位48岁的女性病人,过去一年来,每当月经来临前,就会感觉左下腹部疼痛,而且大便会出血,持续3到4天。

林聪蓉表示,检查时还一度怀疑这名病人是大肠癌。经过切片及电脑断层检查后,才确认为“乙状结肠子宫内膜异位”,病人子宫左侧长出肿瘤且侵犯到乙状结肠,因此每次月事来时,子宫内膜剥落出血后,部分经血会从乙状结肠流出。

林聪蓉说,该女性病人日前已接受手术,术后情况良好。

林聪蓉表示,血便的原因很多,如痔疮,大肠憩室,溃疡性大肠癌与大肠直肠癌等,因子宫内膜异位而引起血便仍是十分罕见。虽然曾有相关讨论文献,但他临床十年以来,还是第一次遇到。
 

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