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宫颈炎的病理变化及预防

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

  宫颈易受到分娩、宫腔操作的损伤,宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差,并且由于宫颈管粘膜皱襞多,一旦发生感染,很难将病原体完全清除,而导致慢性宫颈炎。宫颈炎分为急性宫颈炎与慢性宫颈炎两种。

  急性宫颈炎较少见,主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染。常见的病原体有葡萄球菌、链球菌、肠球菌等。近年来随着性传播疾病的增加,急性宫颈炎已成为常见疾病。其最常见的病原体为淋病奈氏菌、沙眼衣原体等。

  病理变化:肉眼见宫颈红肿,宫颈管粘膜充血、水肿。光镜下见血管充血,宫颈粘膜及粘膜下组织、腺体周围大量嗜中性粒细胞浸润,腺腔内可见脓性分泌物,分泌物可经宫颈外口流出,显示为急性炎症改变。

  临床表现:阴道分泌物增多,呈粘液脓性,阴道分泌物的刺激性可引起外阴搔痒伴有腰酸及下腹部坠痛。此外,常有下泌尿道症状,如尿急、尿频、尿痛。沙眼衣原体感染还可出现经量增多,经间期出血、性交后出血等症状。

  慢性宫颈炎较多见,其多由急性宫颈炎转变而来,常因急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈粘膜内形成慢性炎症,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染。也有患者直接患病的。常见的病原体主要的为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。目前淋病奈氏菌、沙眼衣原体及单纯疱疹病毒感染也较常见。

  病理变化:

  1.宫颈糜烂:宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。糜烂面边界与正常宫颈上皮界限清楚。糜烂面为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖,由于宫颈管柱状上皮抵抗力低,病原体易侵入发生炎症。宫颈糜烂又可分为三类:单纯性糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂。

  2.宫颈肥大:宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生,还可能在腺体深部有粘液潴留形成囊肿,使宫颈呈不同程度的肥大,但表面多光滑,有时可见到潴留囊肿突起。最后由于纤维组织增生使宫颈硬度增大。

  3.宫颈息肉:慢性炎症长期刺激使宫颈管局部粘膜增生,子宫有排除异物的倾向,使增生的粘膜逐渐自基地部向宫颈外口突出而形成息肉,一个或多个,直径约1厘米,色红,呈舌形、质软而脆,易出血,蒂细长。

  4.宫颈腺囊肿:在宫颈糜烂过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞。妇科检查示宫颈表面突出多个青白色小囊泡,内含无色粘液。

  5.宫颈粘膜炎:(宫颈管炎)病变局限在宫颈管粘膜及粘膜下组织,宫颈阴道部外观很光滑,仅见宫颈外口有脓性分泌物阻塞,有时宫颈管粘膜增生向外口突出,可见宫颈口充血发红。

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宫颈糜烂 简介

  宫颈糜烂按照糜烂范围分为Ⅰ度宫颈糜烂、Ⅱ度宫颈糜烂、Ⅲ度宫颈糜烂。宫颈糜烂并不是真正意义上的糜烂,是慢性宫颈炎的一种表现形式,当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替,由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和红色的组织,看上去就像糜烂。

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