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不孕不育:男方出问题多过女方

作者: 时间:1970-01-01 08:00:00来源:互联网

根据调查:经济发达地区,生活节奏紧张、工作压力大的夫妻生育能力呈下降趋势。例如澳大利亚有40%的育龄夫妻不孕,日本的比例更高,而近几年来,我国育龄夫妻中不孕不育的发病率也从过去的8%~10%攀升至10%~15%。

闻安民指出,当育龄夫妻未避孕一年仍未怀孕的,需要到正规医院的生殖专科接受规范诊治。

不孕不育:男方出问题多过女方

想要孩子,但妻子肚子迟迟不见动静,究竟是谁出了问题?这是夫妻间最易引发争执的问题。

  28岁的冯女士结婚两年仍未怀孕,家里怀疑她有不孕症,让她治病。但她做完一整套检查,得知自己卵巢功能、性激素水平都正常,排卵也很规律,输卵管以及子宫附件均无炎症。医生建议她让老公来检查,但家婆和老公一听就不高兴,老公更让她换一家大医院再详细检查一下。她虽然觉得委屈,但也有点疑惑:“我老公不抽烟不喝酒,生活习惯比较健康,性生活也正常,怎么会生不了孩子呢?”

  “门诊经常遇到这样的情况,让女病人带丈夫来检查,她说‘不用,我老公很壮’。其实壮的人也会不育!”闻安民说,还有一些丈夫一看生不出孩子就先怪老婆,对女性很不公平。有研究显示,不孕不育的夫妻中,由男方因素导致生育困难的情况所占比例超过了女方因素,在不孕症就诊夫妻中男方精液异常约占了六至七成,例如弱精、少精、畸精、无精、液化不正常等问题,都可导致不育。有些男性患者属于多精症,精子数量虽然多,但活力差,不顶用。

  而女方不孕因素中,最常见的是卵巢无排卵、输卵管不通畅。此外,子宫内膜异位症患者中约30%~50%不育。还有一个因素值得注意,如今由于女性盆腔感染、婚前药物流产或人工流产发生越来越多,宫外孕的发病率也逐年上升。医学研究证实,宫外孕患者再次宫外孕的发生率达30%,约30%的患者不孕。

  夫妻一起看病 男方先做检查为佳

  助孕门诊一般要求夫妻俩一起来看不孕不育症。从筛查的难易度和效果来看,丈夫先检查要比妻子好。“初诊的第一件事最好查男方有没有问题,做一个精液检查。”闻安民说,通过筛查精子活力、数量,可排除是否属于弱精、少精、多精、液化不正常等问题。

  闻安民说,先查男方的好处是从检查到出结果所耗费的时间短:自慰取精从几分钟到一小时不等,精液检查结果一般在一小时左右。而如果让女方先检查,检查程序繁琐,至少要等待两个月才能走完程序。

  一般女方第一步是做卵巢基础功能评估,要求在月经来潮初期的第二天至第三天时进行。要抽血进行六项相关性激素检测。

  第二步是做排卵监测。一种较为粗略的监测方法可在家进行,即每天早上起床后记录基础体温,连续测一个月,从上一次月经来潮结束后测到下一次来月经,根据体温变化来判断排卵情况。精确的方法则是卵泡监测,在来潮后的第九天至第十天时采用超声波监测卵泡成熟度,并结合血尿中相关性激素的浓度和宫颈黏液变化,连续监测一周。

  第三步是检查输卵管是否通畅,比较常用简单的方法是做子宫输卵管造影,需在月经干净后的第三天至第七天进行。但目前输卵管造影的准确率只有49%,因为输卵管会自然收缩,如果发生痉挛,则造影显示为不通畅。而且临床发现,有些不孕患者输卵管通畅,但功能不好,动力不足,无法将受精卵顺利送回子宫着床,从而造成宫外孕。此外,还可做腹腔镜来监测盆腔情况。

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