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陈朝潮副主任医师
皮肤性病科   |   三级甲等
苏州市立医院东区

日光性皮炎应该怎样预防

2014-08-14 205人阅读
每到夏季,由于光线的作用强,许多人常遭受日光性皮炎的困扰,总想有办法消除避免再发。

       实际上日光性皮炎有两种类型:

       第一种是暴露皮肤直接受到强烈光线的刺激,引起皮肤的损伤,通常叫日晒伤或光感性皮炎;就是照射部位轻的有红斑,慢慢脱皮,疼痛感或好后留有色素沉着,重的有丘疹,水疱等,有瘙痒或疼痛等。

       第二种就是光敏性皮炎,是不光在光照部位,非光照部位也会出疹,表现为皮炎或湿疹样表现等,病人往往在照光后感到不舒服,有瘙痒,妁热或疼痛感。而,长期不做日光防护,经常让皮肤暴露在日光的照射下,还会引起慢性日光性皮炎或光的损伤或光的皮肤老化,皮肤容易引起结节,增厚,或有色素沉着,有皮肤萎缩或起皱纹,有瘙痒等。

        那么,为什么会出现这种情况呢?这是由于一部分人体质本身有问题,如结缔组织病患者如红斑狼疮,皮肌炎;代谢性疾病和某些先天性疾病等。他们在特定波长的光线照射下很容易出现皮疹,引起光敏性皮炎。
另外,就是一些人近期身体免疫状态出了问题,服用某些光敏性药物后,在光照下,吸收的紫外线比平时要多得多,这样激发和吸收的能量引发光毒反应,或激发药物成为过敏原,引发光敏性皮疹。

       还就是一些人本身有皮肤病,如脂溢性皮炎,湿疹等在光照或热或汗液蒸发的作用下加重病情。此外,滥用护肤美容品,经常用洗面奶和到美容院美容,损伤了皮肤屏障,皮脂膜消失。面部对光的防护机能下降,这也容易引发光敏感和光对皮肤的损伤。而有些外用药物或外用霜剂或化妆品也会增加光在局部的吸收,加重局部的皮肤损伤。
 
        发生光敏性皮炎后要及时到医院就诊,可服用一些抗过敏药物及羟氯喹等,外搽些激素软膏和润肤霜或做些冷疗等能明显减轻症状和消除皮疹。
 
        但有光敏感或日光性皮炎的人该如何预防和减少这种情况的发生呢?
 
        一般最好的方式是减少在室外的活动,减少在室外光线的直接或间接损伤,避免可能的光照作用。但人是要外出的,比较可靠的方式是像中东的妇女用挡紫外线的布料全身包裹,彻底隔离紫外线对皮肤的损伤。特别是武汉的夏季长,又热,日照强,时间长,无论是有无光敏性皮炎的正常人还是光敏感者,都应该选择合适透气的衣衫全身遮盖,避免光线的直接损伤。靠药物和外搽防晒霜是不起作用的。甚至要多层衣衫防护,外加帽子和伞才更好。
 
        但对于中国人来讲比较难。只是不要像很多女孩一样该裸露的全裸露,最好多穿衣服,特别是长袖长裤,一方面减少光的损伤和长期光照后的光老化,另一方面,在夏季也减少了蚊虫的嫉妒性叮咬,引发昆虫毒素的过敏。

        爱美的女人应有三件宝:伞、帽子和墨镜。
 
        一年四季装在包内随身携带能防光过敏,光老化,还能增加美感和神秘感,能明显延缓衰老。出门时及时戴上有很多好处。不管有无太阳,还是雨过天晴,一定要戴帽子,避免面部的光损伤,特别是雨过天晴后的紫外线特别强烈。这种光是不可见光,危害更大。而且不贵,也可经常性在款式和色彩上换换,增加生活的美感。况且它不会引发与皮肤接触的过敏等问题。

        有些人把化妆品公司的话当真,认为防晒霜是最有用的,防晒系数SPF(SPF=照射皮肤后的最低红斑剂量 )越高越好,涂上防晒霜就万事大吉了,其实这是错误的,防晒有防长波紫外线的PA(PPD)系数,防晒系数SPF是测量防晒品对阳光中紫外线(短波紫外线)UVB的防御能力的检测指数 ,现在还有防室内光线(可见光)的IV系数,如果只注意一种,其他的慢性照射也一样引发后果。何况防晒系数越高,物质越多,对皮肤的刺激越大,引发过敏等问题越多。如系数高的防晒品往往含有大量物理或化学防晒剂,还容易堵塞毛孔,甚至滋生暗疮和粉刺。
   
         一般夏季还是遮盖物防晒最佳,特别是面部血管丰富,毛孔要呼吸,涂上防晒霜是不合适的;四肢也是这样,夏季要出汗,汗渍的影响,或者与化学防晒品中的物质发生反应,不仅容易刺激皮肤过敏,也会成为光敏剂或增加光的损伤。而如果的确要外出旅游等,除带好我说的三件宝外,出门前半小时在四肢可涂上合适指数的防晒霜,并在后来的途中发现汗渍问题后要及时擦干,再补上防晒霜。
 
         防晒不只是有强烈光线的防晒,而是要持久的防晒,特别是室外工作者,日久的温和光线照射,等于慢性中毒,会明显增加光老化的机会。这就是为什么室内工作者要比室外工作人员显得年轻的原因。而有些司机为什么面部出现阴阳脸,左侧面部皮肤老化得快,也是这个原因。室内工作的灯光过强,老是在一侧,也可能有这个问题。
 
         日常的皮肤保护还包括饮食,心情,适当的润肤护理和衣服材质的选择等。只有细心爱护自己的皮肤,不要盲目应用所谓的抗衰老,美容化妆品,你才显得年轻,皮肤才光彩照人。
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