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田莉峰副主任医师
妇产科   |   三级甲等
江西省妇幼保健院

电子阴道镜检查结果

2019-06-16 210人阅读
电子阴道镜是一种妇科临床检查的仪器。主要是通过该仪器能够将观察的图像放大数十倍,清楚的看到肉眼不能看到的病变。用于各种宫颈疾病的诊断,安全可靠无副作用。下面我们就共同了解一下。 阴道镜检查是...

电子阴道镜是一种妇科临床检查的仪器。主要是通过该仪器能够将观察的图像放大数十倍,清楚的看到肉眼不能看到的病变。用于各种宫颈疾病的诊断,安全可靠无副作用。下面我们就共同了解一下。

阴道镜检查是利用将子宫颈放大的显微镜,配合光源及滤镜之作用,清楚的检查子宫颈,让医生可以观察子宫颈上皮及血管的变化,以诊断是否有不正常的病变,同时判定病灶之严重程度。

手术时间通过也就十几分钟左右。阴道镜检查的检查步骤:检查前应有阴道细胞涂片检查结果,除外阴道毛滴虫、念珠菌、淋菌等炎症。检查前24小时避免阴道冲洗、双合诊和性生活。

1、正常宫颈阴道部鳞状上皮,上皮光滑呈粉红色。涂3%醋酸后上皮不变色。碘试验阳性。

2、宫颈阴道部柱状上皮,宫颈管内的柱状上皮下移,取代宫颈阴道部的鳞状上皮,临床称宫颈糜烂。肉眼见表面绒毛状,色红。涂3%醋酸后迅速肿胀呈葡萄状。碘试验阴性。

3、转化区 即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域,含新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮。阴道镜下见树枝状毛细血管;由化生上皮环绕柱状上皮形成的葡萄岛;开口于化生上皮之中的腺体开口及被化生上皮遮盖的潴留囊肿(宫颈腺囊肿)。涂3%醋酸后化生上皮与圈内的柱状上皮明显对比。涂碘后,碘着色深浅不一。病理学检查为鳞状上皮化生。

4、不正常的阴道镜图像碘试验均为阴性,包括:

(1)白色上皮:涂醋酸后色白,边界清楚,无血管。病理学检查可能为化生上皮、不典型增生。

(2)白斑:白色斑片,表面粗糙隆起且无血管。不涂3%醋酸也可见。病理学检查为角化亢进或角化不全,有时为HPV感染。在白斑深层或周围可能有恶性病变,应常规取活检。

(3)点状结构:旧称白斑基底。涂3%醋酸后发白,边界清楚,表面光滑且有极细的红点(点状毛细血管)。病理学检查可能有不典型增生。

(4)镶嵌(mosaic):不规则的血管将涂3%醋酸后增生的白色上皮分割成边界清楚、形态不规则的小块状,犹如红色细线镶嵌的花纹。若表面呈不规则突出,将血管推向四周,提示细胞增生过速,应注意癌变。病理学检查常为不典型增生。

(5)异型血管:指血管口径、大小、形态、分支、走向及排列极不规则,如螺旋形、逗点形、发夹形、树叶形、线球形、杨梅形等。病理学检查多为程度不等的癌变。

5、早期宫颈癌 强光照射下表面结构不清,呈云雾、脑回、猪油状,表面销高或稍凹陷。局部血管异常增生,管腔扩大,失去正常血管分枝状,相互距离变宽,走向紊乱形态特殊,可呈蝌蚪形、棍棒形、发夹形、螺旋形或绒球等改变。涂3%醋酸后表面呈玻璃样水肿或熟肉状,常并有异形上皮。碘试验阴性或着色极浅。

通过以上的介绍,我们知道电子阴道镜检查是临床上诊断阴道、宫颈及性疾病的重要辅助手段。尤其对宫颈癌的早期发现,早诊断、早治疗有重要的意义,使宫颈癌的治愈率大大的提高。

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