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许能文主治医师
内科   |   三级甲等
丽水市中心医院

肝性脑病症状的有哪些

2019-02-19 22人阅读
      肝性脑病过去称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,是肝硬化、肝癌晚期临床常见的严重并发症之一,因患者病死率较高,所以亦是临床肝硬化、肝癌常见的死亡原因之一。下面有小编为您介绍肝性脑病的晚期症状。

      对于肝性脑病晚期症状的有哪些,要根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变,将肝性脑病自轻微的精神改变到深昏迷分为四期来具体分析症状。

      一期 : 轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。应答准确,但吐词不清且较缓慢。

      二期 : 以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。定向力和理解力均较差,对时、地、人的概念混乱,不能完成简单的计算和智力构图 ( 如搭积术、用火柴杆摆五角星等 ) ,言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错,昼睡夜醒,甚至有幻觉、恐惧、狂躁,而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵孪及 babinski 征阳性等。此期扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。

      三期 : 以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间患者呈昏睡状态,但可以唤醒。醒时尚可应答问话,但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增强,四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性,脑电图有异常波形。

      四期 : 神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对痛剌激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失。 肌张力降低,瞳孔常散大,可出现阵发性惊厥、踝阵孪和换气过度。脑电图明显异常。

      小编温馨提醒,肝性脑病是肝硬化、肝癌晚期常易出现的严重并发症,如护理、治疗不当病死率极高,所以肝硬化、肝癌,特别是中、晚期肝硬化和肝癌患者应积极做好防范措施,以大大降低肝性脑病的发生率。
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